《中醫詞典》解釋「養胃」的意思

中醫名詞：養胃

定義與範疇
「養胃」為中醫治療學術語，屬「補陰法」範疇，特指清養胃陰，針對胃燥津傷、胃陰不足之證。胃陰為胃腑濡潤運化之基礎，性喜柔潤而惡燥熱，若因熱病傷津、久病虛耗，或飲食辛辣燥烈，皆可耗損胃陰，致其失於濡養，引發一系列燥熱之象。

病因病機

1. 熱病傷津：外感溫熱病邪，邪熱熾盛，灼傷胃津。
2. 飲食不節：長期嗜食辛辣燥熱、煎炸炙煿之物，或過度飲酒，耗傷胃陰。
3. 情志化火：憂思鬱怒，五志過極，氣鬱化火，暗耗陰液。
4. 久病虛損：慢性疾病或過服溫燥藥物（如辛散發汗、苦寒瀉下過度），漸傷胃陰。

臨床表現

• 主症：胃脘隱痛或灼痛，空腹時加劇，胃中嘈雜似飢卻不欲多食。
• 兼症：口乾咽燥，渴喜冷飲但飲不解渴；大便乾結如羊矢，小便短赤；舌質紅絳少津，苔少或剝落，甚則光剝無苔（鏡面舌）；脈象細數或弦細。
• 特徵：症狀多於午后或夜間加重，因陰虛內熱，逢陽氣入陰時更甚。

治療原則
以甘涼濡潤為主法，佐以酸甘化陰，慎用苦寒直折，以免更傷陰液。

常用方劑

1. 益胃湯（《溫病條辨》）：
   • 組成：沙參、麥冬、生地、玉竹、冰糖。
   • 特色：純用甘涼，滋而不膩，專滋胃陰，適用於熱病後期胃陰未復。
2. 五汁飲（《溫病條辨》）：
   • 組成：梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁（或甘蔗汁）。
   • 特色：取天然汁液潤燥生津，針對陰虛燥渴甚者。
3. 沙參麥冬湯：
   • 適應證：胃陰虧兼肺陰不足，見乾咳少痰者。

常用藥物

• 主藥：沙參（北沙參力專養胃）、麥冬（清心除煩兼潤腸）、石斛（養陰清熱，尤適胃陰虧虛之呃逆）。
• 輔藥：玉竹（養陰不斂邪）、生地（滋腎水以濟胃陰）、天花粉（生津止渴）。
• 佐使：烏梅（酸甘化陰）、山藥（平補脾肺腎陰）、冰糖（甘緩和中）。

中醫理論延伸
胃陰與腎陰關係密切，所謂「胃腎同治」。腎陰為一身陰液之本，胃陰久耗常累及腎陰，此時需兼顧滋腎填精，如加用熟地、女貞子。此外，養胃陰需注意「通降」之性，可佐少量枇杷葉、橘白，防滋膩礙胃。若陰損及氣，見氣短神疲，可配太子參、西洋參益氣養陰。

鑒別診斷

• 胃陽虛：胃脘冷痛，喜溫喜按，與胃陰虛之灼痛相反。
• 肝胃鬱熱：脘脅脹痛伴口苦，苔黃膩，屬實熱證，宜清泄而非滋養。