《中醫詞典》解釋「養心安神」的意思

養心安神

概念
養心安神為中醫治療學術語，屬安神法之一，專注於滋養心陰、補益心血以安定神志。此法主要針對因心陰不足、心血虧虛所致的心神不寧，臨床常見心悸、失眠、健忘等症狀，其病機多與心失所養、虛火內擾相關。

病因病機
心主血藏神，若長期思慮過度、勞倦內傷，或久病耗損陰血，易導致心陰不足、心血虛耗。心陰虧虛則生內熱，虛火上擾心神，遂見夜寐不安、煩躁易驚；心血不足則神失所養，表現為精神恍惚、記憶減退。此外，心與腎水火相濟，心陰虛常兼腎陰虧損，故而多夢遺精、口舌生瘡等症亦屬常見。

辨證要點

• 主症：心悸怔忡、失眠多夢、健忘恍惚。
• 兼症：手足心熱、盜汗、口乾咽燥、大便乾結。
• 舌脈：舌質紅絳少津，苔薄或無苔；脈細數或沉細。

常用方藥

1. 代表方劑：

   • 柏子養心丸：以柏子仁、枸杞子滋陰養心，麥門冬清心除煩，配伍當歸、熟地黃補血，適用於心腎陰虛兼見失眠遺精者。
   • 天王補心丹：重用生地黃、天門冬滋陰清熱，人參、茯苓益氣安神，長於治療陰虛火旺之虛煩不寐。

2. 核心藥材：

   • 酸棗仁：味甘酸平，養肝寧心，為安神要藥，《神農本草經》載其「主治煩心不得眠」。
   • 柏子仁：潤燥養心，通絡安神，尤適心脾兩虛之怔忡。
   • 夜交藤（何首烏藤）：養血通絡，引陽入陰以改善眠差。
   • 龍眼肉：補益心脾，氣血雙調，善治思慮過度所致神疲。

治法原理
養心安神法強調「補虛」與「清熱」並行，透過滋陰養血以充實心體，輔以清降虛火而安定神明。因心與肝腎關係密切，臨床常佐以疏肝解鬱（如合歡皮）或補腎填精（如熟地黃）之品，以增強療效。