《中醫詞典》解釋「養血解表」的意思

養血解表

定義與概念
養血解表為中醫治療學名詞，屬「扶正解表」法之一，指結合養血藥與解表藥，針對陰血虧虛兼外感表證的治法。此類患者正氣內虛（陰血不足），復感外邪，若單用發汗解表恐耗傷陰血，故需標本兼顧，既祛邪外出，又滋養營血。

病因病機
陰血虧虛者（如久病體弱、失血後、產後等），腠理不固易受風寒，然體內津血不足，難以作汗驅邪。外邪襲表後，正氣抗邪無力，呈現「血虛外感」之證。

臨床表現
主症：頭痛身熱、微惡風寒、無汗或少汗。
舌脈：舌質嫩紅或淡白、舌苔薄少或剝落，脈細弱或浮而無力。或伴面色蒼白、心悸、口乾等血虛之象。

常用方劑

1. 蔥白七味飲（《外臺秘要》）

   • 組成：蔥白、葛根、淡豆豉、生地黃、麥冬、生薑、勞水（甘瀾水）。
   • 方義：蔥白、豆豉、葛根解表散邪；生地、麥冬滋陰養血；生薑和胃助汗源。適合血虛為主、表證輕微者。

2. 加減葳蕤湯（《通俗傷寒論》）

   • 組成：玉竹（葳蕤）、白薇、蔥白、桔梗、薄荷、淡豆豉、炙甘草、大棗。
   • 方義：玉竹滋陰潤燥為君，佐薄荷、豆豉疏表；白薇清虛熱，治陰虛感邪兼微熱者。

配伍要點

• 養血藥選擇：生地、當歸、白芍等直接補血；玉竹、麥冬等滋陰生津以化血。
• 解表藥配伍：風寒用蔥白、生薑；風熱選薄荷、桑葉，藥性宜輕清，避免過汗傷陰。

理論依據
《景岳全書》云：「凡陰虛血少者，不可發汗。」故養血解表法體現中醫「祛邪不傷正」原則，通過滋養汗源（血汗同源），使發汗有度，邪去而正安。此類方劑多屬「七方」中之「複方」，亦適用於現代醫學貧血、產後或術後體虛合併感冒者。