《中醫詞典》解釋「大針」的意思

大針

大針之源流

大針乃中醫九針之一，源於《黃帝內經》所載，為古代針灸治療之重要器具。《靈樞·九針論》明言：「大針，取法於鋒針，其鋒微員，長四寸。」此針形制特殊，針體較常規針具粗長，針尖略呈圓形，專為治療特定病症而設。

形制特點

大針之形制具以下特徵：

• 長度：四寸（約合現代9-12公分）
• 粗細：較常規毫針明顯粗大
• 針尖：微圓不銳，不同於一般針具之尖銳
• 材質：古時多為金屬製，現代亦有改良材質

治療原理

大針之治療原理基於中醫經絡理論：

1. 通利關節：以其粗長之形，能深入關節間隙，疏通經氣瘀滯
2. 驅散大邪：針對深層、頑固之病邪，如風寒濕邪久痼者
3. 調和氣機：通過刺激特定穴位，調節氣血運行

臨床應用

大針主要用於以下病症：

• 關節病症：如頑固性關節腫脹、屈伸不利
• 深部痼疾：久治不癒之深層痹證
• 水腫積聚：特定類型之水腫與氣滯血瘀

與火針之關係

後世醫家對大針有不同闡釋：

1. 《針灸聚英》觀點：認為火針即九針中之大針，強調其加熱使用之特性
2. 《針灸大成》記載：稱大針為燔針，突出其燒灼治療之法
3. 現代區分：有學者認為大針與火針雖有相似，但應用方式仍有差異

技術要點

大針操作需掌握以下要領：

• 進針角度：多採用垂直或斜刺
• 深度控制：視部位而定，可達深層組織
• 手法運用：以提插為主，捻轉為輔
• 刺激強度：較常規針刺為強

發展演變

大針隨時代演進有所變化：

1. 古代應用：多用於外科排膿、關節積液
2. 金元時期：開始與溫熱療法結合
3. 明清以後：火針療法逐漸獨立發展
4. 現代應用：部分流派仍保留傳統大針技法

大針作為中醫傳統針具，體現了古代醫家對不同病症的精細治療思路，其獨特形制與應用方法，豐富了中醫針灸治療體系。