《中醫詞典》解釋「癢風」的意思

癢風

癢風為中醫皮膚病症名，泛指周身皮膚搔癢而無原發性皮損之疾，其特徵為患者自覺皮膚劇癢，反覆搔抓後可見繼發性改變，如抓痕、血痂、色素沈著，甚或皮膚粗糙增厚如苔癬。此症最早載於《外科證治全書》，謂其「遍身搔癢，並無疥瘡，搔之不止」，後世醫家多宗其說，並深入剖析其病因病機與治法。

病因病機

中醫認為，癢風之發病與 風、濕、熱、血虛 等因素密切相關：

1. 風邪為患：風性善行數變，或外感風邪，或內生肝風，鬱於肌腠，不得透達，發為癢感。所謂「無風不作癢」，風盛則癢劇，遊走不定。
2. 濕熱蘊結：飲食不節、過食辛辣厚味，致脾胃運化失職，濕熱內生，外泛肌膚；或外受濕邪，與熱相搏，蘊阻經絡，氣血滯澀，發為瘙癢。此類患者常見皮膚灼熱、搔抓後滲液。
3. 血虛風燥：久病體虛、年老氣衰，或失血過多，均可致陰血虧損，肌膚失於濡養，虛熱化燥生風，搔癢多見於夜間加重，皮膚乾燥脫屑。

證候分型

1. 風熱相搏證：癢感驟發，皮膚焮紅，遇熱加劇，或伴風團，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 濕熱浸淫證：瘙癢纏綿，抓破溢液，甚則滋水淋漓，伴胸悶納呆，舌紅苔黃膩，脈滑數。
3. 血虛風燥證：皮膚乾枯糙硬，瘙癢夜甚，抓痕累累，面色無華，舌淡苔少，脈細弦。

治法方藥

1. 祛風清熱利濕：適用於風熱、濕熱證。
   • 內服方選 消風散（《外科正宗》），以荊芥、防風、蟬蛻祛風，苦參、蒼朮除濕，石膏、知母清熱。濕重者加車前子、地膚子；熱盛者加黃芩、梔子。
2. 養血潤燥，熄風止癢：適用於血虛風燥證。
   • 內服方選 當歸飲子（《證治準繩》）或 地黃飲子加減，以四物湯（當歸、川芎、白芍、生地）養血，何首烏、荊芥、防風潤燥祛風。陰虛甚者加玄參、麥冬。
3. 外治法：
   • 以 地膚子、蒼耳葉、浮萍 煎湯外洗，或選用 苦參湯（苦參、蛇床子、白鮮皮）溫浴，可疏風透表、緩解瘙癢。

與現代醫學對應

癢風類似於西醫之 皮膚搔癢症，後者亦以無原發皮損之瘙癢為特徵，其成因包含代謝異常、神經功能紊亂等。然中醫著重整體辨證，透過調理臟腑氣血以治本，與西醫對症止癢之思路迥異。

癢風之病程長短不一，然其治療需標本兼顧，除藥物外，亦當注重情志調攝，以避免肝鬱化風加重病情。