《中醫詞典》解釋「癢疥疾」的意思

癢疥疾

癢疥疾為中醫學病名，泛指以皮膚瘙癢、疥瘡為主要表現的一類疾病，始見於《周禮》。此症多因外感風濕熱邪，或內蘊濕熱，鬱於肌膚所致，亦可由蟲毒侵襲引起。

病因病機

中醫認為癢疥疾的發病與以下因素相關：

1. 外感風濕熱邪：風邪善行而數變，與濕熱相搏，鬱於肌表，導致皮膚瘙癢、起疹。
2. 蟲毒侵襲：如疥蟲（疥蟎）寄生，蟲毒與濕熱相結，發為疥瘡。
3. 內傷脾胃濕熱：飲食不節，脾虛濕濁內生，鬱久化熱，外發肌膚而生瘡癢。
4. 血虛風燥：久病或體虛，陰血不足，肌膚失養，風燥內生而致皮膚乾癢。

臨床表現

癢疥疾的主要症狀包括：

• 劇烈瘙癢，夜間尤甚（疥蟲活動所致）。
• 皮膚出現丘疹、水皰，或伴見抓痕、結痂。
• 嚴重者可見膿皰、糜爛，甚至皮膚增厚、色沉。

根據具體證型，表現有所不同：

• 風濕熱證：皮膚紅腫、瘙癢劇烈，抓破滲液，舌紅苔黃膩。
• 蟲毒蘊結證：皮膚結節、隧道樣疹（疥瘡特徵），奇癢難忍。
• 血虛風燥證：皮膚乾燥脫屑，瘙癢時輕時重，舌淡苔薄。

治療原則

中醫治癢疥疾，強調辨證施治，常見治法包括：

1. 清熱祛濕：適用於濕熱型，代表方如龍膽瀉肝湯加減。
2. 殺蟲止癢：針對蟲毒證，外用硫磺膏或百部酊，內服可選苦參湯。
3. 養血潤燥：血虛風燥者宜用當歸飲子滋養肌膚。
4. 祛風止癢：風邪偏盛者，可加防風、荊芥等疏風藥。

此外，針灸（如曲池、血海等穴）及藥浴（如苦參、黃柏煎湯外洗）亦可輔助治療。