《中醫詞典》解釋「腰帶痛」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
腰帶痛,又稱火腰帶毒,為中醫外科病名,首載於《瘍醫大全》卷二十。此症屬癰瘡之一,特發於腰帶所束之部位,乃因風熱邪毒壅滯肌表,阻遏經絡氣血,化熱成膿所致。其形證與一般外癰相類,初期可見局部紅腫焮熱、硬結疼痛,繼而腫勢蔓延,膿成則按之應指,或伴發熱、口渴等陽證表現。
病因病機
中醫認為,此病多由外感風熱之邪,或因情志鬱結、飲食厚味,致內生濕熱,蘊結於肌腠;腰帶處為足太陽膀胱經與帶脈所過,若氣血運行不暢,邪毒易聚於此,久則腐肉成癰。《醫宗金鑒》亦指出:「癰疽原是火毒生,經絡阻滯氣血凝。」恰合此病機要。
古籍外治法
明代《瘍醫大全》記載斷毒截腰法,以白芨、雄黃各一兩研末,雞子清調敷患處,乾即更換。白芨性澀,能斂瘡生肌;雄黃辛溫有毒,可解毒殺蟲,二者配伍外用,具截毒防潰之效。此法體現中醫「截斷病勢」之思路,適用於癰瘡未潰階段。
治法與方藥
此證屬陽熱實證,總以清熱解毒、活血消腫為法。
- 內治:可選仙方活命飲(金銀花、天花粉、白芷等),或黃連解毒湯加減,以瀉火解毒;若膿成未潰,可投透膿散托毒外出。
- 外治:初起宜金黃散蜜調外敷;膿成則切開引流,後用生肌玉紅膏收口。
經絡與辨證
腰帶痛與帶脈、膀胱經關係密切。帶脈失約則濕熱下注,膀胱經氣滯則痛劇,故臨證需辨經絡所屬,輔以引經藥,如羌活、獨活行太陽經,柴胡疏帶脈之郁。清代《外科證治全生集》強調「辨經絡以定治法」,於此症尤為切要。
此病雖名「腰帶痛」,實屬外科癰瘡範疇,古籍所述外治法及方藥,今人可參酌其理,結合具體證候變通運用。
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