《中醫詞典》解釋「腰骨傷」的意思

腰骨傷

病名
腰骨傷，乃中醫骨傷科常見病證之一，指腰椎骨因外力作用而致傷折者。此病名首見於明代王肯堂所著《證治準繩·外科》卷六，其後歷代醫家多沿用此稱，並於臨床實踐中進一步闡發其病理機制與治法。

病因病機
中醫認為，腰骨傷多因跌僕、墜墮、撞擊等外力所致，亦有因久勞耗傷、腎氣虛衰，致使骨骼失養，稍受外力即易折傷。腰椎為督脈所過，主一身之陽氣，且與腎相表裏，故腰骨傷不僅為局部骨骼受損，亦可能影響腎氣運行及經絡氣血之流通。

臨床表現
患者常見腰脊部劇痛，活動受限，甚則無法俯仰轉側。若傷及周圍經絡，可伴見下肢麻木或放射痛；若損及腎氣，則可能出現腰膝酸軟、畏寒等全身症狀。古代醫家強調「骨錯縫、筋出槽」，腰骨傷者亦常合併周圍筋絡、肌肉之損傷，導致氣滯血瘀，局部腫脹青紫。

診斷要點

1. 外傷史與典型症狀：如明顯外力衝擊後腰脊疼痛、活動障礙。
2. 觸診檢查：醫者以手法按壓腰椎，可察覺骨節異常突起或凹陷，伴隨壓痛。
3. 經絡辨證：需分辨是否涉及足太陽膀胱經或督脈氣血運行不暢。

治法探討
傳統中醫治療腰骨傷注重「筋骨並重」，分內治與外治兩途：

外治法

• 手法復位：以「端提捺正」等技巧整復錯位之腰椎，強調「欲合先離」之理，使骨歸其位。
• 固定療法：古時多以杉皮或竹片製夾板固定，現代則結合腰托等器具，維持腰椎穩定。

內治法

• 初期：以活血化瘀為主，方如「大成湯」或「復元活血湯」，散局部瘀滯。
• 中期：接骨續筋，選用「補骨脂散」或「當歸補血湯」加減，佐以自然銅、土鱉蟲等藥。
• 後期：補益肝腎，方如「金匱腎氣丸」或「左歸丸」，強壯筋骨，以防陳傷宿疾。

相關文獻補充
《醫宗金鑑·正骨心法要旨》進一步指出：「腰骨者，乃身之大關節也，若傷折則仰俯不能，疼痛難忍。」強調腰椎為樞紐之要，治療時須顧及整體經絡氣血之調和，非僅關注骨之斷續。

此病證與現代醫學之「腰椎骨折」類似，然中醫尤重氣血、經絡與臟腑之關聯，治療上更具整體觀。歷代醫案中，對腰骨傷之預後亦強調「腎氣盈則骨自堅」，提示調養根本之重要性。