《中醫詞典》解釋「腰骨損斷」的意思

腰骨損斷

病名：指腰椎因外力作用而骨折或斷裂之病症，首見於《外科證治準繩》卷六。「腰骨」即中醫所稱之「腰椎」，屬督脈與足太陽膀胱經所循行之處，主司支撐軀幹、連貫上下肢活動。

病因病機：多因跌撲、墜墮、撞擊等外傷所致。腰骨為軀幹樞紐，若遭暴力衝擊，輕則氣滯血瘀，經絡受阻；重則骨斷筋傷，甚或損及脊髓，導致經脈斷絶，氣血離經，乃至癱瘓。

臨床表現：

• 局部症狀：傷處腫脹疼痛，皮色青紫，按壓痛劇，或見腰椎畸形（如後凸、側彎）。
• 功能障礙：腰部屈伸轉側不利，坐立行走困難，若伴有脊髓損傷，可現下肢麻木不仁、痿軟無力，甚則二便失禁。
• 脈象舌診：早期多見弦緊脈，舌質暗紫或有瘀斑；久病氣血虧虛者，可見細弱脈，舌淡苔白。

中醫辨證分型：

1. 氣滯血瘀型：急性期腫痛劇烈，拒按，活動受限，脈弦澀。
2. 筋斷骨錯型：腰椎明顯變形，觸之有骨擦音，伴脊髓損傷症狀。
3. 氣血兩虛型：後期患處隱痛，肌肉萎縮，兼見面色晄白、氣短乏力。

論治參考：

• 外治法：
  • 初期宜手法復位，以「端提按摩」整復骨位，外敷活血化瘀膏藥（如如意金黃散）。
  • 固定用杉木皮或腰托制動，配合夾板綁縛。
• 內治法：
  • 早期投以「活血止痛湯」（《傷科大成》）加減，或「復元活血湯」以散瘀通絡。
  • 中期改用「續骨活血湯」接骨續筋，佐以補肝腎藥物如骨碎補、杜仲。
  • 後期若氣血虛弱，可服「八珍湯」或「補陽還五湯」益氣養血，通絡起痿。
• 針灸療法：取督脈「命門」、「腰陽關」，膀胱經「腎俞」、「大腸俞」，配合遠端穴位如「委中」、「陽陵泉」，以通調經氣。

古籍延伸：
《醫宗金鑒・正骨心法要旨》述：「腰骨若斷，必先察其脊脈有無損傷」，強調辨明脊髓受損與否為預後關鍵。《傷科補要》亦載腰骨損後需「調補肝腎，以壯筋骨」，反映中醫「肝主筋」「腎主骨」之理論基礎。

（註：本文基於中醫文獻及理論整理，實際診療須循專業醫師指導。）