《中醫詞典》解釋「腰脊」的意思

腰脊

腰脊為人體腰椎骨骼之總稱，共五節（即第一至第五腰椎），上接胸椎，下連骶椎（又名「尻骨」或「尾閭」），構成脊柱中段之重要支撐。在中醫理論中，腰脊不僅為形體結構之樞紐，更與經絡、氣血運行密切相關，主司人體俯仰屈伸之活動，故《靈樞·刺節真邪》稱其為「身之大關節」。

形質與功能

腰脊由五節腰椎骨疊加而成，每節腰椎間以「髓核」（屬中醫「筋節」範疇）相連，外裹韌帶與肌肉，形成穩定而靈活之結構。中醫認為，腰椎內藏「腎之府」，《素問·脈要精微論》云：「腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。」說明腰脊之活動功能與腎氣盛衰直接相關。腎主骨生髓，腰脊之強健需賴腎精充養；若腎虛精虧，則易見腰脊酸軟、俯仰不利。

經絡所繫

腰脊為多條經脈循行所過：

1. 督脈：沿脊柱正中上行，總督一身之陽氣，腰脊為其關鍵樞紐。若督脈氣血瘀滯，可致腰脊僵直或疼痛。
2. 足太陽膀胱經：分行脊柱兩側，其背俞穴（如腎俞、大腸俞等）皆鄰近腰脊，主司臟腑氣機輸注。此經受邪，常現「項如拔，脊痛腰似折」（《靈樞·經脈》）。
3. 帶脈：環繞腰腹，約束諸經，與腰脊 stability（穩固性）相關。帶脈失調時，可見腰脊弛緩、重墜不。

病機與證候

中醫論腰脊病證，多從「不通則痛」「不榮則痛」立論：

• 外邪侵襲：風寒濕三氣雜至，阻滯腰脊經絡，發為「痹證」，症見冷痛重著、轉側不利。
• 氣血瘀滯：跌撲挫閃或久坐傷氣，致局部氣血運行不暢，痛如錐刺，痛處固定（屬「閃腰」或「瘀血腰痛」）。
• 腎虛精虧：年老或勞倦耗傷腎精，腰脊失養，綿綿作痛，伴膝軟乏力，此即《醫宗必讀》所言「腰痛之虛，十居八九」。

調治原則

歷代醫家調理腰脊，強調「通」「補」並行：

• 通：針灸取穴以督脈（如命門、腰陽關）、膀胱經（如委中、崑崙）為主，配合手法鬆解筋結；方藥常用獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等宣通瘀痹。
• 補：以補腎填精為本，方如青娥丸、左歸丸，佐以強筋壯骨之品（如杜仲、續斷）。

綜言之，腰脊於中醫視域中，既是形骸之支柱，亦為氣血經絡之要道，其病證須辨外感內傷、虛實標本，方得調治之要。