《中醫詞典》解釋「腰脊痛」的意思

腰脊痛

腰脊痛為中醫證名，指腰部連同脊椎（或脊背部）之疼痛。《靈樞·經脈》記載：「膀胱足太陽之脈，挾脊抵腰，是動則病脊痛，腰似折。」足太陽膀胱經循行於脊背兩側，若經氣不暢，則易引發脊背及腰部劇痛如折之感。

病因病機

腰脊痛之成因多樣，主要可歸納為以下幾類：

風濕阻絡

風濕之邪侵襲經絡，痹阻氣血運行，導致腰部及脊椎疼痛。此類疼痛常見於陰雨潮濕時加重，痛處重著，或伴隨僵硬感，活動後稍舒緩。

閃挫瘀血

因外傷、扭挫損傷，或久坐久立姿勢不良，致局部氣血瘀滯，血脈不通，引發刺痛感，痛處固定，按壓痛甚，舌質可見紫暗瘀斑。

腎虛腰痛

腎主骨，腰為腎之府。若腎精虧虛，尤以腎陽不足或腎陰虧損者，腰部失於濡養或溫煦，則易見腰脊隱痛，久站久坐後加重，伴隨乏力、膝軟等虛損之象。

勞損傷筋

長期過度勞累，或姿勢不當，使腰部筋肉疲憊，氣血運行不暢，逐漸形成慢性勞損，疼痛綿綿，時輕時重，遇勞則甚，此屬「久傷入絡」之範疇。

中醫辨證要點

臨床辨證需結合疼痛性質、伴隨症狀及舌脈變化：

• 風濕腰痛：痛處重滯，遇寒濕加劇，舌苔白膩，脈濡緩。
• 瘀血腰痛：刺痛固定，夜間加重，舌暗或有瘀點，脈澀。
• 腎虛腰痛：隱痛綿綿，遇勞更甚，腰膝酸軟，脈沉細。
• 勞損腰痛：痠痛反覆，活動稍舒，舌淡紅，脈弦細。

古醫籍如《諸病源候論》及《證治準繩》均對腰脊痛有詳述，認為其與經絡氣血失調及臟腑虛實密切相關，尤以膀胱經、督脈及腎氣虧虛為關鍵病機。