《中醫詞典》解釋「腰脊痛」的意思

腰脊痛，中醫名詞，指腰部疼痛。《內經》有時稱為“腰脊痛”（《脈解篇》），有時又稱為“腰痛”（《刺腰痛論》）。因腰痛牽掣相鄰部位而發生的疼痛，臨床常見的有：若腰痛掣及背膂則稱為腰背痛；若掣及尻尾則稱為腰尻痛，或腰骶痛；若掣及下肢則稱為腰腿痛。

在《內經》一書中，根據腰脊痛的疼痛部位，以腰痛為甚的稱為“折腰”，以脊痛為主要症狀者稱為“折脊”，而腰與脊疼痛均此較嚴重者則稱“脊痛腰似折”。又根據腰痛的症狀表現，分為“腰痛不可俯仰”，“腰痛不可以轉搖”，“腰痛，不可以顧”，“腰痛，腰中如張弓弩弦”，“腰脊強”等等。根據腰痛所牽掣的部位，又可分為“脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂”，“頭項痛，腰脊強”，“腰痛，引項脊尻背”，“腰痛，痛引脊內廉”，“腰痛，痛引肩”，“腰痛俠脊而痛至頭儿儿然”，“腰痛引少腹”，“腰背痛而脛痠”等等。自《內經》以後，後世醫家如《諸病源候論》等多將腰痛按病程分為“卒腰痛”（急性腰痛）和“久腰痛”（慢性腰痛）。又《三因方》則按腰痛病因分為外感腰痛，內傷腰痛以及因跌仆內扭所致的腰痛。臨床上許多疾病都伴有腰痛症狀，涉及的範圍比較廣泛，例如破傷風病的腰脊強痛，淋證腰痛，婦女經行腰痛，產後腰痛，因筋骨損傷所致的腰痛，如《素問．生氣通天論》說：“因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞”所造成的腰痛等等，這些都應當在相應的疾病中加以討論，本條所述是以腰痛症狀為主要臨床表現，而又沒有明顯器質性病變的腰痛。

【常見證候】

太陽風寒腰痛：病人素無腰痛，因外感風寒，發病急驟，腰脊強痛而有拘急感，並伴有頭痛、項強、肩背痛，甚或尻、膕、踹部、周身關節均痛。發熱、惡寒、無汗或有汗，舌苔薄白，脈浮緊。

風寒濕痹腰痛：腰痛，且多伴有尻尾及下肢疼痛，疼痛時輕時重，得暖則舒，遇寒冷或陰雨天氣以及秋冬季節則加重，起病或急或緩，一般腰部轉側活動功能正常，或稍受限制。疼痛性質多為鈍痛或隱痛，且常伴有僵硬“發板”的感覺。若因感受寒邪較甚，則疼痛部位多固定不移，疼痛程度也較重，甚至不能俯仰轉動，脈沉而有力；若因濕邪較重，其疼痛多不甚，有沉重痠楚感覺，遇陰雨冷濕天氣則加重，其脈緩；若因感受風邪，疼痛部位游走不定，其疼痛也時輕時重。風寒濕痹痛經久不癒，往往伴有腰骶或下肢麻木，甚至下肢肌肉萎縮。

勞損腎虛腰痛：腰痛綿綿不休，休息後可暫時輕減，稍遇勞累則疼痛加重，且伴有不同程度的短氣、身重、頭暈、耳鳴、脫髮、牙齒鬆動、膝軟、足跟痛、夢遺、滑精、陽萎，或婦人月經不調等症狀。腎陽虛者則畏冷，肢涼、喜暖、舌質淡白或胖嫩、脈沉細。腎陰虛者，則有低熱、五心煩熱、面部烘