《中醫詞典》解釋「腰疽」的意思

腰疽

腰疽為中醫外科病名，屬有頭疽之一，特指生於腰部腎俞穴附近之疽證。《外科理例》卷一記載：「腰疽，即下搭手。」此病多因外感濕熱毒邪，或內傷情志、飲食不節，致氣血凝滯，經絡阻塞，毒聚肌膚而成。

病因病機
腰疽之發，與足太陽膀胱經、督脈關係密切。腎俞穴屬膀胱經，為腎氣輸注之處，若正氣不足，外邪乘虛而入，濕熱火毒蘊結，則發為疽。或因勞傷腎氣，陰虛火旺，熱毒內熾，燔灼營血，腐肉成膿。此外，七情內傷、過食肥甘厚味，亦能助濕生熱，壅滯經絡，促成癰疽。

臨床表現
初起患處皮膚黯紅腫硬，根盤緊束，頂部多現粟粒狀膿頭，伴隨焮熱疼痛，惡寒發熱，口渴引飲，舌紅苔黃膩，脈滑數。若膿成未潰，則腫勢漸高，疼痛加劇；膿潰後，若毒隨膿泄，則身熱漸退，瘡面漸斂。然若正虛毒盛，膿水清稀，久不收口，則易成虛證。

證型辨治

1. 濕熱蘊結證

   • 主證：腰部腫脹疼痛，膿頭密集，伴發熱、口苦、尿赤。
   • 治法：清熱解毒，利濕化瘀。
   • 方藥：黃連解毒湯合五味消毒飲加減，佐以薏苡仁、澤瀉利濕。

2. 陰虛火熾證

   • 主證：瘡色紫暗，膿少難潰，午後潮熱，舌紅少苔。
   • 治法：滋陰降火，托毒透膿。
   • 方藥：竹葉黃耆湯加減，酌用皂角刺、穿山甲托毒外出。

外治之法

• 初起：宜金黃散外敷，或蒲公英搗爛外塗，以清熱解毒。
• 膿成：切開排膿，務使毒邪得泄，後以九一丹提膿去腐。
• 潰後：生肌玉紅膏敷貼，促進瘡口癒合。

腰疽之辨治，須結合整體氣血盛衰與局部病變，明辨虛實，方能標本兼顧。歷代醫家如陳實功《外科正宗》亦強調「癰疽雖屬外證，必根於內」，故調理臟腑、疏通經絡為治本之要。