《中醫詞典》解釋「咬牙風」的意思

咬牙風，又名鎖喉風，屬中醫外科病症範疇，主要指牙齦腫脹劇痛，牙關緊閉難開，甚則牽引咽喉，影響吞咽，並可伴隨口臭、便秘或寒熱往來等全身症狀。

病因病機

本症多因陽明胃經火毒上攻所致。足陽明胃經循行於牙齦，若過食辛辣厚味或外感熱邪，導致胃火熾盛，火毒循經上炎，壅滯於牙齦，氣血瘀阻，化腐成膿，發為腫痛。《醫宗金鑒》載：「胃火熾盛，上攻牙齦，則牙齦腫痛，甚則牙關緊急。」此外，情志鬱結、肝火犯胃，或風熱外邪引動內火，亦可誘發此症。

臨床表現

• 局部症狀：牙齦紅腫熱痛，甚則潰膿，牙關緊閉，咀嚼困難，痛引頰腮或咽喉，吞咽不利。
• 全身症狀：或見口乾口臭、煩渴喜冷飲、大便秘結、小便黃赤；若兼風熱表證，可伴惡寒發熱、頭痛等。
• 舌脈：舌紅苔黃燥，脈洪數或滑數。

治療原則

以清瀉胃火、解毒消腫為主，佐以涼血活血或疏風透熱。根據病勢輕重及兼證差異，分內治與外治兩法：

內治法

1. 主方選用：
   • 三黃涼膈散（《證治準繩》）：含黃連、黃芩、黃柏、梔子等，瀉火解毒，適用於胃火熾盛、腫痛劇烈者。
   • 清胃散（《蘭室秘藏》）：當歸、生地、牡丹皮、升麻、黃連，涼血清胃，適於胃火兼陰傷者。
   • 若便秘甚者，可加大黃、芒硝通腑泄熱；腫甚者加金銀花、連翹、蒲公英解毒散結。

外治法

• 吹藥：以冰硼散（《外科正宗》）吹敷患處，清熱解毒、消腫止痛。
• 漱口：黃連、薄荷、甘草煎湯含漱，清熱祛腐。

鑒別診斷

需與牙癰（牙周膿腫）、喉痹（咽炎）等區分：咬牙風以牙齦腫痛及牙關緊急為特徵，病位偏重陽明經；喉痹則以咽喉腫痛為主，病機多涉肺胃熱壅或陰虛火炎。

古籍記載

《外科正宗》云：「咬牙風，由陽明胃火衝上牙齦，結腫成膿，牙關緊閉，湯水難入。」《醫宗金鑒》進一步指出其治當「急瀉胃火，解毒潰堅」。

此症屬實熱急症，治療需及時峻瀉火毒，以免熱毒內陷，轉為重證。