《中醫詞典》解釋「藥釘」的意思

藥釘

定義
藥釘為中醫外治制劑之一，因其形態細長如釘，故得此名。臨床應用可分為兩類：一為「捻子」之俗稱，二為以藥粉搭配賦形劑製成之釘狀劑型，亦稱「藥線」。此劑型多用於外科瘡瘍治療，依藥物配伍不同，具化腐、生肌、引流等功效。

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分類與用途

1. 捻子別稱
   藥釘於部分中醫文獻中為「捻子」之俗名。捻子多以桑皮紙或絲棉捲裹藥末製成，用於深部瘡瘍或竇道填塞，具有引膿外流、局部給藥之效。

2. 釘狀劑型（藥線）
   以藥材細粉（如白降丹、雄黃、明礬等）與米糊、麵粉等賦形劑混合，搓製成釘狀。其特點為可直接插入瘡口，作用於病灶深處，適用於：

   • 去腐蝕瘡：如《外科正宗》所載「三品一條槍」，以白砒、明礬為主，擅長蝕去頑固腐肉、瘰癧及痔核。
   • 生肌收口：含血竭、乳香等生肌藥之藥釘，可促進新肉生長。
   • 瘺管治療：透過藥釘留置，引邪毒外出，改善癰瘡潰後不斂。

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中醫理論依據
藥釘之效秉承「提膿去腐」「煨膿長肉」外科理念：

• 局部直達病所：釘狀設計使藥力深達瘡瘍基底部，避免內服藥物之代謝損耗。
• 辨證配伍：寒性膿瘡多選肉桂、硫黃等溫藥製釘；熱毒瘡癰則用黃連、冰片等清熱解毒。

經典方劑舉隅
《醫宗金鑒》之「立馬回疔丹」以輕粉、硇砂為君，製成藥釘插入疔瘡，可迅速束毒消腫；清代《瘍科選粹》亦載「藥線方」，結合砒霜與蟾酥，專攻頑固性潰瘍。

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現代應用與演變
當代中醫外科承古創新，藥釘材質擴展至可吸收基底（如澱粉衍生物），並結合光敏劑用於腫瘤局部治療。然其核心仍不離傳統中醫「外治內病」思想，彰顯劑型與療效之獨特結合。