《中醫詞典》解釋「藥後喘」的意思

藥後喘

藥後喘為中醫病名，指因服用藥物而引發之喘證，首載於《雜病源流犀燭·咳嗽哮喘源流》。此症成因多端，或緣於藥物過敏，或由體質素虛、勞倦過度所致，亦有因大病後過用攻伐之藥，耗傷正氣，致使氣機逆亂而喘促氣短。

病因病機

1. 藥毒觸發：某些藥物性味峻烈，或與體質相剋，服後易引動風痰，壅阻肺絡，如古時服食金石丹藥致喘，即屬此類。《聖濟總錄》云：「乳石之發……胸滿短氣，上喘咳嗽。」指出石藥燥熱，耗氣傷陰，肺失肅降而喘。
2. 正氣虧虛：素體氣虛或久病元耗，復用克伐之劑，如過投瀉下、發汗藥，致肺脾氣虛，升降失司，呼吸失利。
3. 誤補滯氣：濫用溫補滋膩之品，如人參、黃耆等，致氣機壅滯，痰濕內生，肺氣上逆而喘。《醫學入門》提及：「服補藥喘者，用三拗湯。」即針對補藥壅滯之實喘立法。

證型與辨治

• 氣虛喘逆：症見喘促短氣、語聲低微、自汗惡風，舌淡脈弱。治宜補益肺脾，升提中氣，方選補中益氣湯加減，重用黃耆、人參，佐柴胡、升麻舉陷。
• 痰熱壅肺：因藥毒化熱，煉液為痰，症見喘咳痰黃、胸悶煩熱，苔黃膩，脈滑數。治宜清肺化痰，選用貝母湯（貝母、黃芩、桑白皮）合葶藶丸瀉肺逐痰。
• 陰虛肺燥：多見於服燥藥後，乾咳少痰、咽乾喘促，舌紅少津。法當養陰潤肺，方取麥門冬湯（麥冬、半夏、人參）滋胃陰以降肺氣。
• 寒飲凌肺：素體陽虛，藥後寒飲內動，喘咳痰稀、畏寒肢冷。宜溫化寒飲，紫菀湯（紫菀、杏仁、乾薑）加細辛、五味子以溫肺化飲。

古籍選方
《聖濟總錄》針對石藥發喘，立紫菀湯宣肺通滯；《醫學入門》以三拗湯（麻黃、杏仁、甘草）辛開宣泄，解補藥之壅。臨證須辨明虛實寒熱，不可見喘即投降氣，尤忌過用辛散耗氣之品。此症深淺攸關臟腑氣化，治法當以調和為要。