《中醫詞典》解釋「藥引」的意思

藥引

定義與概念

藥引，又稱引經藥或引經報使，乃中醫方劑學中重要配伍概念，為「使藥」範疇。其功能在於引導諸藥之力，直達病所，猶如嚮導之於軍隊，使全方藥效得以精準發揮。此理論源自《黃帝內經》「引經報使」學說，後經歷代醫家實踐與發展，形成完整體系。

作用機理

藥引之作用基於中醫經絡理論與歸經學說。其機理可分三層：

1. 引導作用：具「向導」特性，能引導主藥直達病變經絡臟腑
2. 增效作用：強化方劑整體功效，提升主藥治療效果
3. 協調作用：調和各藥之性，使全方和諧而不相爭

《醫學啟源》云：「引經藥者，引諸藥直達病所也。」強調其定向導引之特性。

分類與臨床應用

藥引按作用部位可分為以下類別：

經絡引經藥

• 太陽經：羌活、防風、藁本
• 陽明經：升麻、葛根、白芷
• 少陽經：柴胡、青皮
• 太陰經：蒼朮、半夏
• 少陰經：細辛、獨活
• 厥陰經：川芎、吳茱萸

臟腑引經藥

• 心經：黃連、遠志
• 肝經：柴胡、青皮
• 脾經：砂仁、陳皮
• 肺經：桔梗、杏仁
• 腎經：肉桂、細辛
• 胃經：石膏、葛根

部位引經藥

• 頭部：川芎、蔓荊子
• 上肢：桑枝、桂枝
• 下肢：牛膝、木瓜
• 咽喉：桔梗、薄荷
• 腰部：杜仲、續斷
• 皮膚：蟬蛻、浮萍

歷史發展

藥引理論萌芽於《神農本草經》，初具雛形於張仲景《傷寒雜病論》，至金元時期由張元素系統闡發。李東垣《珍珠囊補遺藥性賦》詳載各經引藥，朱丹溪進一步發揮，明清醫家如李時珍、汪昂等皆有補充。

《本草綱目》明言：「用為嚮導，則能接引眾藥，直入本經，用力寡而獲效捷也。」足見其臨床價值。

配伍原則

藥引運用須遵循中醫辨證論治原則：

1. 辨經絡：依病位所屬經絡選擇相應引藥
2. 辨病性：寒熱虛實不同，引藥亦需相應調整
3. 配伍和諧：引藥與君臣佐使各藥需性味相合
4. 劑量適宜：通常用量較輕，約占全方5-10%

如治太陽經表寒證，常以羌活為引；陽明經熱證，則用葛根引藥上行。

特殊藥引

除常見藥材外，中醫傳統尚有一些特殊藥引：

• 酒引：通行十二經，增強活血功效
• 薑引：溫中止嘔，助藥外發
• 醋引：引藥入肝，增強收斂
• 鹽引：引藥入腎，助其下行
• 米湯引：和胃氣，緩和藥性

此類藥引多為臨床經驗所得，體現中醫用藥之靈活性。