《中醫詞典》解釋「暍暍」的意思

暍暍為中醫古籍中用以描述熱氣極盛的專有名詞，首見於《素問·刺瘧篇》。該篇論述足太陽經瘧疾症狀時提到：「令人腰痛頭重，寒從背起，熇熇暍暍然。」唐代醫家王冰注釋：「熇熇，甚熱狀；暍暍，亦熱甚也。」意指此詞專指陽熱之氣熾烈亢盛的病理狀態。

中醫理論脈絡

1. 病機特徵
   「暍暍」屬六淫之「暑熱」範疇，反映陽明經或太陽經氣分熱盛。其熱象特點為：

   • 熱勢張揚：如《傷寒論》所述「蒸蒸發熱」，熱氣自內外透，伴隨津液耗傷。
   • 兼夾表證：於足太陽瘧案例中，熱盛與「寒從背起」並見，提示陽鬱化熱，衛陽被遏之表裏同病機轉。

2. 與相關名詞辨析

   • 與「熇熇」並論：王冰以「熇熇」為熱之甚，而「暍暍」更強調熱之騰發狀，二者皆屬熱極描述，然「暍暍」多指外顯之熱勢。
   • 異於「煩熱」：後者側重主觀躁擾，而「暍暍」客觀描述熱象本身，常見於外感熱病中期。

3. 臨床相關延伸

   • 此症可聯想《金匱要略》「中暍」病（暑病），其熱邪犯太陽，症見「汗出惡寒，身熱而渴」，與「暍暍」之熱盛本質相通，均屬暑熱燔灼。
   • 明代《溫疫論》進一步發展「熱淫之氣」理論，認為亢熱可致氣血兩燔，此時熱勢可比擬「暍暍然」之描述。

古籍應用範例

除《素問》外，《黃帝內經太素》亦援引此詞，隋唐醫家楊上善釋為「熱氣熏灼」，凸顯其熱力迫人之象。後世溫病學派如葉天士《外感溫熱篇》論「熱極生風」時，雖未直用「暍暍」，然「脈洪大躁甚」之敘述，實與此古義遙相呼應。

此術語現今雖少用，然理解其意涵，對解析古醫籍中熱證病機深具意義，尤見於太陽、陽明經熱病之文獻研究。