《中醫詞典》解釋「野火丹」的意思

野火丹

野火丹為中醫兒科病證之一，屬丹毒範疇，首載於《諸病源候論》卷四十九。其特徵為皮膚突發赤紅色斑塊，狀如梅子大小，常見於小兒背腹部或兩腿部位，局部灼熱疼痛，猶如火燎，故名「野火丹」。此病多因外感風熱毒邪，或內蘊濕熱，鬱於肌腠，化火成毒，外發於皮膚所致。

病因病機
中醫學認為，小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，衛外不固，易受外邪侵襲。風熱毒邪乘虛而入，與體內濕熱相搏，蘊結於肌膚絡脈，導致氣血壅滯，血熱妄行，發為丹毒。其病位在皮腠，與肺、脾關係密切，蓋肺主皮毛，脾主肌肉，邪客於此，則見赤斑疼痛。

臨床表現

• 皮損特徵：皮膚驟現赤紅色斑丘疹，邊緣清晰，形如梅李，撫之灼手，或伴輕微腫脹。
• 發病部位：多見於背、腹及雙下肢，偶見於其他部位。
• 自覺症狀：局部疼痛劇烈，如火燒灼，或伴瘙癢，患兒多躁動不安。
• 全身症狀：或見發熱、口乾、小便短赤等熱象，舌質紅，苔薄黃或黃膩，脈浮數或滑數。

治法方藥
內治：以清熱解毒、涼血散瘀為主。

• 瀉黃散：適用於脾胃伏火兼風熱者，方中藿香、山梔、石膏、甘草等，能瀉脾清熱，透邪外達。
• 涼膈散加減：若熱毒熾盛，可佐黃芩、連翹、薄荷等，通瀉三焦鬱火，兼以涼血化斑。
• 犀角地黃湯：血熱偏盛者，宜加水牛角、生地黃、赤芍等，增強涼血解毒之效。

外治：以消腫止痛、收斂解毒為要。

• 消腫散：局部塗敷，可清熱散結，緩解疼痛。
• 白芨水調糊：白芨性澀而寒，研末以水或醋調敷，能消炎生肌，斂瘡止痛。另有以金銀花露、黃連膏外塗，亦具清熱解毒之效。

古籍選錄
《諸病源候論》述：「野火丹，發於背腹或腿膂，其色赤而熱痛，如梅實狀。」《瘍醫大全》進一步指出：「此因風熱相搏，血滯為患，治當清散。」其論述與後世臨床所見相符，強調清解透邪為治療關鍵。

辨證要點
須與其他丹毒（如赤遊丹、抱頭火丹）相鑒別：

• 赤遊丹：遊走性強，皮色鮮紅如雲片。
• 抱頭火丹：多發頭面，腫勢迅猛。
  野火丹則以固定性赤斑、局部灼痛為主症，病勢相對局限，然若失治，亦可化火入裏，引發高熱煩渴等變證。

預後調護
歷代醫家多視野火丹為陽證、實證，療程較短，方藥得當則易消退。然小兒氣血未定，治療當顧護脾胃，避免過用寒涼而傷正。