《中醫詞典》解釋「頁育」的意思

頁育

頁育為中醫喉科病名，屬喉癰之特殊類型，特指發於咽喉下部之癰腫。《咽喉經驗秘傳》載：「在兩邊者為雙喉癰，在下者為頁育也。」其病位較一般喉癰深在，臨床表現與治療原則雖與喉癰相通，然因位置特殊，症狀與預後亦有其特異性。

病因病機

頁育之成，多因風熱外襲、肺胃積熱，或過食辛辣炙煿，致火毒上攻咽喉，蘊結於下而成癰。亦有因陰虛火旺，虛火上炎，灼傷咽喉脈絡，血瘀肉腐而發。其病機關鍵為熱毒壅滯，氣血瘀阻，聚而成癰。

臨床表現

患者常見咽喉下部腫痛，初起隱痛，漸劇痛難忍，吞咽困難，甚則湯水難下。局部可見紅腫高突，或伴喉關紅赤；若膿成，則腫處緊張光亮，按之軟陷。可伴發熱、頭痛、口乾、便秘等全身症狀。舌質紅，苔黃膩，脈數有力者屬實熱證；若見舌紅少苔，脈細數者，多屬陰虛火旺。

治療原則

1. 內治

   • 實熱證：治宜清熱解毒、消腫排膿，方用五味消毒飲合仙方活命飲加減。若肺胃熱盛，可加黃芩、梔子、生石膏；便秘者加大黃、芒硝。
   • 陰虛火旺證：治宜滋陰降火、涼血消腫，方用知柏地黃丸加玄參、麥冬、牡丹皮。

2. 外治

   • 初起可用冰硼散或錫類散吹喉，以清熱解毒、消腫止痛。
   • 膿成未潰者，可刺破排膿，先用三棱針點刺放血，再以金黃散外敷。

鑑別診斷

頁育須與雙喉癰、乳蛾（扁桃體膿腫）相鑑別：

• 雙喉癰：發於喉關兩側，位置較頁育偏上，症狀雖相似，然病位有異。
• 乳蛾：腫痛局限於喉核（扁桃體），多見於風熱乳蛾或爛乳蛾，而頁育病位更深在。

典籍記載

《咽喉經驗秘傳》明確區分頁育與其他喉癰，強調其病位特殊性。後世喉科醫家多宗此說，並於臨證中結合患者體質與病情輕重，靈活施治。清代《瘍科心得集》進一步闡述喉癰病理，提出「熱毒壅結」為其核心病機，治法亦以清解為主。

頁育雖屬喉癰範疇，然其病位深在，若失治誤治，恐有熱毒內陷之虞，故歷代醫家皆重視其早期診治，務求清解透邪，防其傳變。