《中醫詞典》解釋「夜驚」的意思

夜驚（中醫病證名）

夜驚為小兒常見神志病症之一，屬中醫「驚證」範疇，多因心神不寧、肝膽不調，或臟腑氣血失和所致。其特徵為患兒夜寐中突然驚醒，目睜神亂，起坐躁動，甚則啼叫驚呼，面色惶懼，發作時間短暫，醒後多不解其因，數日或數月後可能復作。

中醫病機與辨證

1. 心肝火旺：

   • 小兒陽氣偏盛，若心火亢盛或肝鬱化熱，擾動神魂，易致夜間驚惕不安。
   • 可見舌紅、脈弦數，伴見煩躁易怒、口乾等症。

2. 心脾兩虛：

   • 思慮過度或病後體弱，氣血虧虛，心神失養，夜寐不穩。
   • 可見面色萎黃、食少倦怠，舌淡脈細弱。

3. 痰熱擾神：

   • 飲食不節，脾胃運化失常，痰濁內生，鬱久化熱，上蒙清竅。
   • 多伴痰鳴、寐中鼾聲，舌苔黃膩。

4. 驚嚇傷神：

   • 突受驚恐，傷及心腎，致使神魂不寧，夜寐易驚。
   • 患兒平日膽怯易驚，脈象細數。

治法與方藥

• 安神鎮驚為基本治則，臨床需依證型加減：
  • 心肝火旺：宜清心平肝，方用導赤散合鉤藤飲，或琥珀抱龍丸（琥珀、朱砂、金箔等鎮心安神）。
  • 心脾兩虛：宜補益心脾，方選歸脾湯加龍骨、牡蠣以斂神。
  • 痰熱內擾：宜化痰清熱，方用黃連溫膽湯加遠志、石菖蒲。
  • 驚恐傷腎：宜滋腎定志，方用磁朱丸或安神定志丸。

針灸療法

• 取穴以寧心安神、調和陰陽為主：
  • 內關（手厥陰心包經）：寬胸理氣，鎮靜安神。
  • 大椎（督脈）：通陽泄熱，安定神志。
  • 神門（手少陰心經）：補益心氣，鎮驚止悸。
  • 太衝（足厥陰肝經）：平肝熄風，舒緩躁動。

外治與調攝

• 可配合小兒推拿，如清心經、揉小天心，以安定神魂。
• 夜間保持環境安靜，避免白晝過度嬉鬧驚恐，以防氣機逆亂。

此症與西醫「睡眠驚恐障礙」部分表現相似，然中醫重整體辨證，調理臟腑氣血為本，標本兼顧以收長效。