《中醫詞典》解釋「大頭毒」的意思

大頭毒

病證名，又稱大頭傷寒或大頭瘟，屬中醫外感熱病範疇，因感受天行疫毒之氣而發。此症多發於特定時節，尤以氣候異常或疫癘流行時為甚，其特徵為頭面紅腫熱痛，甚則蔓延至頸項，故得「大頭」之名。

病因病機

大頭毒之成因，主要為外感風熱時毒或疫癘之氣，邪毒壅滯於上焦，導致氣血鬱滯、經絡阻塞。根據《嵩崖尊生書》所述，此病乃「感天行疫毒之氣而發」，說明其具傳染性，與現代醫學所稱之流行性腮腺炎或頭面部蜂窩性組織炎有相似之處。

臨床表現

1. 頭面腫脹：初起頭面紅赤腫脹，多從一側開始，漸及雙頰、額頭，甚則腫脹如斗，皮膚緊繃光亮。
2. 發熱惡寒：多伴隨發熱、頭痛、惡寒等表證，嚴重者可見高熱煩渴。
3. 局部灼痛：患處觸之熱痛，甚則影響吞咽與言語。
4. 舌脈特徵：舌質紅，苔黃膩，脈象多浮數或滑數，反映熱毒壅盛之象。

中醫辨證與治法

大頭毒屬溫毒範疇，治療以清熱解毒、疏風散邪為主，經典方劑包括：

• 普濟消毒飲（《東垣試效方》）：黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、桔梗等，專治大頭瘟，具清熱瀉火、疏風透邪之效。
• 清瘟敗毒飲（《疫疹一得》）：適用於熱毒熾盛者，重用石膏、知母、黃連等，以清氣分、血分之熱。

若腫脹嚴重，可配合外治法，如以如意金黃散調敷患處，以清熱消腫。

古籍記載

除《嵩崖尊生書》外，《溫病條辨》亦將大頭毒歸類為「溫毒」之一，強調其具傳染性與熱毒壅結之特性，治療需及時，以防邪毒內陷，導致變證。

此病證體現中醫對疫癘之氣與熱毒上攻的獨特認識，結合內服外治，以達祛邪解毒之效。