《中醫詞典》解釋「夜星聚散」的意思

夜星聚散

病證名，見於《眼科秘籍》，亦稱聚開障，屬中醫眼科疾病範疇。此症特徵為目睛所視之處，忽見點狀或片狀暗影，宛若夜間星辰，時聚時散，或隱或現，故名「夜星聚散」。其病機多與肝腎虧虛、氣血失和、風火痰濕上擾清竅相關，或因外感風邪誘發內傷，導致目絡瘀阻，神光不得舒發而成。

病因病機

1. 肝腎陰虛：肝開竅於目，腎藏精而生髓，若肝腎陰精不足，則目失濡養，虛火內擾，致使神光浮散。
2. 氣血失調：氣虛則推動無力，血虛則目絡失充，氣滯血瘀則阻礙神光之斂聚。
3. 風火痰濕：外感風邪引動內火，或痰濕內蘊，上攻於目，擾亂清陽，因而視物見異象。

臨床表現
患者常自覺眼前有黑影飄動，形如星點，或疏或密，隨目珠轉動而變幻，時而聚合如雲，時而散若飛絮。或伴見眩暈、眼乾澀、耳鳴等肝腎陰虛之象，或兼頭重、胸悶等痰濕之徵。

治法與方藥

1. 滋養肝腎：方用杞菊地黃丸加減，取熟地、山茱萸、枸杞滋補肝腎，菊花清肝明目。
2. 調和氣血：以八珍湯為主，佐以茺蔚子、決明子以明目通絡。
3. 祛風化痰：選用半夏白朮天麻湯合防風、蔓荊子，以熄風化痰、清利頭目。

此症雖以內傷為本，然外邪亦不可忽視。歷代醫家強調「治病求本」，除藥物調治外，亦可配合針灸，取睛明、風池、肝俞等穴，以疏通目絡、調暢氣血。