《中醫詞典》解釋「腋臭」的意思

腋臭

腋臭，又稱「狐臭」或「胡臭」，為中醫古籍中記載之病證，指腋下汗液分泌帶有特殊異味之症狀。《外台秘要》卷二十三述其特徵為「如蔥豉之氣」或「狀如狐狸之氣」，並指出此症多因氣血不和、濕熱蘊積所致。以下從中醫理論詳述其病因、病機及相關論述。

病名源流

「狐臭」之名，早見於晉代《肘後備急方》，稱「胡臭」，意指體氣如狐騷；《諸病源候論》則進一步闡述：「血氣不和，蘊積故氣臭」，強調體內氣血失調與濕熱壅滯為病機關鍵。後世醫家多沿用此說，並結合經絡理論，認為腋下為手少陰心經、手厥陰心包經所過之處，若心火熾盛或肝膽濕熱循經上蒸，可致濁氣外發而成臭。

病因病機

中醫認為腋臭與以下體質因素相關：

1. 先天稟賦：部分患者因父母遺傳，先天肌腠疏鬆，濕濁易聚，如《外科正宗》所言：「狐氣乃陰陽濁氣自腋下發出。」
2. 濕熱內蘊：平素飲食辛辣厚味，或情志鬱結，致脾胃運化失司，濕熱內生，循經熏蒸腋下。
3. 氣血不調：營衛不和或肺氣宣降失常，腠理開闔失度，汗液排泄異常，久則鬱而化濁。

證候分型

古籍中雖未明列證型，然據病機可歸納為：

• 濕熱型：腋下氣味濃烈黏濁，伴汗液黃漬，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 肝鬱化火型：異味隨情緒波動加重，兼見口苦煩躁，脈弦數。
• 氣虛不固型：汗出稀淡而臭，易疲乏，舌淡胖，脈弱。

古籍論治

《外台秘要》載外治方如「硃砂、礬石塗腋」；《醫宗金鑒》建議內服「五香散」調理氣血；《本草綱目》則推薦「密陀僧」等收斂除濕之品外用。歷代治法多從清熱化濕、疏肝解鬱、益氣固表著手，亦重視局部辟穢。

綜觀之，腋臭於中醫體系屬「體氣」異常，與臟腑功能失衡密切相關。歷代醫家結合內外治法，以調和陰陽、疏導氣血為本，體現中醫「整體辨證」之特色。