《中醫詞典》解釋「腋疽」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


腋疽

病名與出處
腋疽,出自《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷六十七,又稱「米疽」。此病名屬中醫外科範疇,為癰疽之一類,特發於腋下。

病因病機
中醫認為,腋疽多因濕熱內蘊、氣血壅滯,或因七情鬱結、勞傷過度,導致經絡阻隔,毒邪凝結於腋下而成。其發病與手少陰心經、手厥陰心包經氣血運行失調相關,蓋腋下為此二經脈所過之處。若熱毒熾盛,可腐肉成膿;若氣血不足,則潰後難斂。

臨床表現
初起時,腋下生硬結,形如粟米,漸次腫大,皮色或紅或暗,局部灼熱疼痛。若未及時調治,可化膿潰破,膿液稠黃,伴隨發熱、口苦、脈數等全身症狀;若日久不癒,膿水清稀,則屬氣血兩虛之證。

辨證分型

  1. 濕熱壅滯證:腫塊紅腫熱痛明顯,舌紅苔黃膩,脈滑數。
  2. 氣滯血瘀證:腫塊堅硬,痛如針刺,皮色暗紫,舌質暗或有瘀斑,脈弦澀。
  3. 氣血兩虛證:潰後膿水淋漓,久不收口,面色萎黃,舌淡脈細。

治法與方藥

  • 濕熱證:清熱解毒、利濕消腫,方用仙方活命飲加減,或黃連解毒湯五味消毒飲
  • 氣滯血瘀證:活血化瘀、散結止痛,方選活血散瘀湯柴胡疏肝散加桃仁、紅花。
  • 氣血虧虛證:補益氣血、托毒生肌,常用托裏消毒散十全大補湯

外治法
初期可敷金黃散玉露散以清熱消肿;成膿後宜切開引流,潰後用九一丹提膿祛腐,再用生肌玉紅膏收口。若久不收斂,可配合艾灸以溫通氣血。

古籍參考
《醫宗金鑒》指出:「腋疽,生於腋下,初如粟米,漸大如豆……由肝脾二經氣鬱而成。」強調情志因素與經脈氣血失和之關聯,與後世辨證互為補充。