《中醫詞典》解釋「腋癧」的意思

腋癧

腋癧為中醫外科病名，指生於腋下或脅肋部位之癰疽潰瘍，首見於明代《外科啓玄》卷六。此症亦稱「血胤瘡」、「結癧」，多因氣血凝滯、熱毒蘊結所致，其病位涉及肝經、膽經所過之處，與情志鬱結、經絡不暢密切相關。

病因病機

中醫認為，腋癧之形成主因三端：

1. 情志內傷：憂思忿怒，肝氣鬱結，久則化火，熱毒壅滯於經絡，發為癰疽。
2. 濕熱蘊結：飲食不節，脾胃運化失常，濕熱內生，流注腋下脅肋，氣血受阻而成癧。
3. 外感邪毒：風熱火毒乘虛侵襲，與內在氣血搏結，腐肉為膿。

其病機關鍵在於「熱毒熾盛，氣血壅滯」，日久可化腐成膿，潰破後瘡口難斂，甚則延伸至胸脅，纏綿難癒。

臨床表現

腋癧初起可見腋下腫塊，形如皂角子，赤色焮熱，或堅硬如石，或軟而波動，疼痛如針刺，伴隨身熱煩渴。若膿成潰破，則流出黃稠膿液，夾雜血絲；若遷延失治，瘡口色暗，形成竇道，反覆滲液，稱為「漏瘡」。

證型分類

1. 肝鬱火毒證：腫塊紅腫灼痛，胸悶脅脹，口苦咽乾，舌紅苔黃，脈弦數。治宜清肝瀉火，方用柴胡清肝湯加減。
2. 濕熱蘊結證：局部漫腫疼痛，身重倦怠，小便黃赤，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕，方選五神湯合萆薢滲濕湯。
3. 氣血兩虛證：潰後久不收口，膿水清稀，面色萎黃，舌淡脈細。治宜托裏生肌，方用托裏消毒散加減。

外治法

• 初起未潰：可外敷金黃散或玉露散以清熱解毒、消腫止痛。
• 膿成未潰：宜切開排膿，引流腐穢，後用九一丹提膿祛腐。
• 潰後期：以生肌玉紅膏外塗，促進瘡口癒合。

相關文獻

《外科啓玄》記載：「腋癧乃足少陽膽經、足厥陰肝經之病，由鬱怒傷肝，血熱不散而發。」清代《醫宗金鑒·外科心法》進一步闡述其「膿水淋漓，經久不愈」之特點，強調調理肝膽氣機為治療要旨。

此症與現代醫學之腋下淋巴結核、化膿性汗腺炎等疾病有相似之處，然中醫治療重在辨證施治，疏通經絡、調和氣血為根本。