《中醫詞典》解釋「腋痛」的意思

腋痛

腋痛為中醫證名，指腋窩部位出現疼痛之症。依其病位不同，可區分為肺經所行之「腋上部疼痛」與肝膽經絡所屬之「脅肋部疼痛」。如《症因脈治》所述：「腋痛者，在兩脅之上，奶旁外側，痛連缺盆，肺經症也；若在腋之下，原是脅痛。」其病因可分為外感與內傷兩大類，病理機轉涉及肺、肝、腎等臟腑功能失調，或外邪侵襲所致。

外感腋痛

1. 風寒犯肺

   • 證候：惡寒發熱，咳嗽氣喘，痰多稀白，腋痛牽引缺盆（鎖骨上窩）。
   • 病機：風寒外束，肺氣失宣，經絡壅滯。
   • 治法：疏風散寒，宣肺化痰。
   • 方藥：
     • 麻黃杏子湯（《症因脈治》）——散寒宣肺。
     • 加味瀉白散——清肺化痰，佐以疏風。

2. 燥熱傷肺

   • 證候：腋痛伴口乾口渴，面赤煩熱，痰黏難咯，小便短赤。
   • 病機：燥熱灼傷肺津，經絡失潤。
     • 若燥熱傷氣分：可用 加味瀉白散（清肺瀉火）。
     • 若燥熱傷血分：宜 青金瀉白散（涼血潤燥）。
     • 若肝肺火盛：以 知石瀉白散加柴胡、黃芩（清肝瀉肺）。

內傷腋痛

1. 肝鬱化火

   • 證候：腋痛煩躁，胸悶易怒，或咳逆上氣。
   • 病機：情志不暢，肝氣鬱結，木火刑金。
   • 治法：疏肝清肺，調和氣機。
   • 方藥：
     • 嚴氏推氣散（《嚴氏濟生方》）——理氣疏肝。
     • 加味清胃湯——清肝和胃，降火止痛。

2. 腎火上衝

   • 證候：腋脅隱痛，房勞後加重，伴腰膝酸軟。
   • 病機：腎陰虧虛，虛火上炎，灼傷肺絡。
   • 治法：滋陰降火，潤肺止痛。
   • 方藥：
     • 左歸丸（《景岳全書》）——補益腎陰。
     • 家秘天地煎合黃芩瀉白散——滋腎清肺。

3. 濕熱蘊結

   • 證候：腋痛腫脹，或見痰涎壅盛（體胖者多見）。
   • 病機：少陽濕熱，痰飲聚於絡脈。
   • 治法：清熱化濕，化痰通絡。
   • 方藥：
     • 小柴胡湯加撫芎、枳殼——疏解少陽。
     • 痰盛者加白芥子、導痰湯——滌痰通絡。

辨證要點

• 病位：腋上部多責之於肺；腋下部多與肝膽相關。
• 虛實：外感多實，內傷多虛或本虛標實。
• 兼症：結合咳嗽、痰飲、情志等因素綜合辨析。

此證可參考「內傷腋痛」、「外感腋痛」等條目進一步探究。