《中醫詞典》解釋「大水風」的意思

大水風

病名：大水風，見於《喉科秘訣》卷下，又名「崩砂風」。此病多因陽明經火毒熾盛，上攻牙齦及牙齒所致，屬中醫「牙疳」範疇。

病因病機：
陽明經脈循行於齒齦，若胃火亢盛或濕熱內蘊，火毒上炎，灼傷齒齦絡脈，則發為此證。其病機關鍵在於「火毒壅滯」，兼見血熱妄行，故臨床表現以牙齦腐爛、出血、疼痛為主，並伴隨口臭等症狀。

臨床表現：

1. 牙縫疼痛：火毒灼絡，氣血壅滯，不通則痛。
2. 臭爛出血：熱毒腐肉成膿，傷及血絡，故見齒齦潰爛、滲血，氣味腥臭。
3. 或伴牙齦紅腫、口乾舌燥、小便短赤等陽明熱盛之象。

治法：
以「清熱解毒、瀉火涼血」為原則，分階段論治：

• 急則治標：火毒熾盛時，首重瀉火解毒，選用清胃散（黃連、升麻、生地黃、牡丹皮等）清瀉胃火。
• 兼顧血分：若熱入血分，見出血明顯，可合用犀角地黃湯（水牛角代犀角、生地黃、赤芍、牡丹皮）涼血散瘀。
• 隨證加減：若兼陰虛，加玄參、麥冬；腫痛甚者，加蒲公英、連翹。

相關名詞辨析：
「崩砂風」與大水風同義，古籍中多混用，均指火毒攻齒之證。《醫宗金鑒》亦提及此病，強調「胃火夾毒」為病本，治法與前述相類。

延伸探討：
中醫認為，齒為骨之餘，而腎主骨，故長期牙疳不癒者，需考慮腎陰不足、虛火上炎之證，此時宜酌加滋腎降火之品，如知母、黃柏。然大水風初起多屬實火，臨床須辨明虛實，不可過用寒涼而傷脾胃。