《中醫詞典》解釋「一手脈」的意思

一手脈，乃脈學中之專有名詞，指患者一手可切得脈象，而另一手卻無脈搏動之現象。此脈可分為先天與後天兩類：

先天之一手脈
部分人群天生即呈現一手無脈之象，此為生理特異，非屬病態。多因橈動脈走行異常（如「反關脈」「斜飛脈」等）所致。《瀕湖脈學》曾載：「有脈不行於寸口，由肺列缺，斜刺臂側」，即指此類先天脈位變異。

病理性一手脈
若病中驟現一手無脈，多屬「脈道閉阻」之危候，當分證而論：

1. 心脈痹阻
   見於胸痹、怔忡等疾。心陽不振則血行無力，若兼見脈沉微、胸悶刺痛，多屬心脈瘀阻，甚者可發展為「無脈症」（類似現代醫學之「大動脈炎」）。
2. 經脈壓迫
   因骨折、癥瘕積聚（如腫瘤、淋巴結腫大）等異物壓迫經脈，致氣血壅滯。如鎖骨骨折壓迫腋動脈，可致同側脈息驟斷。
3. 寒客脈道
   寒邪直中三陰，凝滯脈絡。《傷寒論》「少陰病，脈微細」之證，若單側脈伏，多為陰寒內盛，陽氣不達四末。

脈象辨識要點

• 需與「伏脈」「微脈」鑑別：伏脈雖沉，重按乃得；微脈則兩手俱弱。一手脈特徵在於「單側截然無搏」。
• 當參合「人迎氣口脈法」，《靈樞》云：「人迎主外，氣口主內」，若人迎（頸動脈）搏動正常而氣口（寸口）無脈，提示病位在經絡而非臟腑。

此脈之臨床意義，貴在察其新久。先天者無需妄治，病態者當究其根源，或溫通、或化瘀、或散結，總以「復脈道暢通」為要。