《中醫詞典》解釋「一月經再行」的意思

一月經再行

概念與定義

一月經再行，又稱「月經頻發」，為中醫婦科常見病證，指女子月經一月來潮兩次或以上之異常現象。此症區別於正常月經周期（通常28-30日），特指在同一月份內出現二次或多次經血來潮。

病因病機

中醫理論認為，此症主要與衝任二脈失調、氣血失和有密切關聯：

血熱證型

• 實熱證：多因平素陽氣偏盛，或過食辛辣溫燥之品，或情志過極、肝鬱化火，熱擾衝任，迫血妄行
• 虛熱證：素體陰虛，或久病傷陰，陰虛內熱，虛熱擾動血海

氣虛證型

勞倦過度，飲食失節，或久病體虛，致脾氣虧損，中氣不足，統攝無權，衝任不固

肝鬱證型

情志抑鬱，肝氣不舒，疏泄失常，影響衝任調節功能

辨證論治

血熱證

主證：經色深紅或紫紅，質稠，或夾血塊，心煩易怒，口乾咽燥，舌紅苔黃，脈滑數

治則：清熱涼血，固衝調經

方藥：

• 九味四物湯（四物湯加人參、柴胡、黃芩、黃連、甘草）
• 三補丸（黃芩、黃連、黃柏）
• 滋陰丸（知母、黃柏）

氣虛證

主證：經血色淡質稀，神疲乏力，氣短懶言，納少便溏，舌淡苔白，脈弱

治則：益氣攝血，固衝調經

方藥：

• 補中益氣湯
• 舉元煎（人參、黃耆、白朮、升麻、炙甘草）

肝鬱證

主證：經行不暢，色暗有塊，胸脅脹滿，精神抑鬱，舌淡紅苔薄白，脈弦

治則：疏肝解鬱，調理衝任

方藥：

• 逍遙散加減
• 柴胡疏肝散

古籍參考

《葉氏女科證治》明確記載：「性躁多氣傷肝而動衝任之脈」，指出情志因素對肝氣及衝任之脈的影響。對於不同證型的治療有詳細記載，如血熱者宜服九味四物湯，氣虛則用補中益氣湯等。

病機分析

中醫認為經血調暢與肝、脾、腎三臟密切相關：

• 肝主疏泄，調節血量，肝氣鬱結則疏泄失常
• 脾主統血，脾虛不攝則血不循經
• 腎主封藏，腎氣不足則固攝無力

衝任二脈起於胞宮，與經血生成及調節直接相關，任何導致衝任不固或失調的因素均可引起月經周期異常。