《中醫詞典》解釋「大實心痛」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


大實心痛

大實心痛是一種病證名,根據《活法機要·心痛證》的描述,大實心痛是指因氣滯而導致食積,突然發生劇痛,可能伴隨着大便祕結、長期的悶悶不樂感、心胸高起的感覺,按壓會加重疼痛,並且不能進食。治療時,可以使用煮黃丸以利瀉,並以藁本湯去除邪氣。

大實心痛的病因病機主要有以下幾個方面:

  1. 飲食過量:過度攝入食物,尤其是食用過多的肥甘厚味的食物,會導致腸胃積滯,氣機不暢,痰濕內生,阻滯心脈,引起心胸脹悶和疼痛。

  2. 情志不遂:長期的情緒壓抑、焦慮、憤怒等情緒狀態,會導致肝氣鬱結,氣機不暢,痰濕內生,阻滯心脈,引起心胸脹悶和疼痛。

  3. 本身陽虛:特別是脾胃陽虛,導致運化失常,水濕停留,痰濕內生,阻滯心脈,引起心胸脹悶和疼痛。

大實心痛的臨床表現主要有以下幾個方面:

  1. 心胸脹悶和疼痛:患者通常會感到心胸脹悶和疼痛,疼痛的位置多在心前區域,可能向左肩背部放射,疼痛感多為脹痛和刺痛,程度輕重不一,常伴有心悸、氣短、胸悶等症狀。

  2. 大便祕結:患者常常伴有大便祕結,大便乾燥,排便困難,甚至數日不解。

  3. 按壓疼痛加劇:患者按壓心前區疼痛部位時,疼痛感會加劇。

  4. 食慾不振:患者常常食慾不振,進食後疼痛加重。

診斷大實心痛主要是根據患者的臨床表現,並結閤中醫的四診進行辨識。

  1. 舌苔:舌苔白膩,或有黃苔。

  2. 脈搏:脈搏滑數,或沉弦。

治療大實心痛主要以清熱利濕、行氣化痰為主。可以使用煮黃丸、藁本湯等方劑進行治療。

  1. 煮黃丸:成分包括黃連、黃芩、黃柏、山梔子、滑石、通草、澤瀉、木通、車前子、甘草等藥物。具有清熱利濕、行氣化痰的功效。適用於大實心痛,表現為心胸脹悶、疼痛,大便祕結,按壓時疼痛加劇,食慾不振。

  2. 藁本湯:成分包括藁本、白芷、香附、陳皮、甘草等藥物。具有行氣止痛、化痰散結的功效。適用於大實心痛,表現為心胸脹悶、疼痛,大便祕結,按壓時疼痛加劇,食慾不振。

大實心痛的預防包括:

  1. 飲食宜清淡,減少攝入肥甘厚味的食物,多食蔬菜水果。

  2. 保持愉悅的心情,避免情緒激動。

  3. 適度運動,增強身體素質。

  4. 定期進行健康檢查,早發現、早治療。