《中醫詞典》解釋「大三關」的意思

大三關

大三關為中醫推拿學中的重要穴位，亦稱「三關」，屬小兒推拿特定穴之一，主要應用於外感風寒、氣血虛弱等證。其定位與操作手法歷代醫家皆有論述，臨床多用以溫補陽氣、發散表邪，尤適於小兒體質調理。

定位與操作

大三關位於前臂橈側緣，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。操作時，醫者以拇指橈側面或食、中二指指腹，由腕向肘方向直推，稱為「推三關」或「推上三關」。此手法性溫，具溫陽散寒、益氣活血之效。

中醫理論基礎

1. 性味歸經：
   大三關屬手陽明大腸經所過，其推拿手法性溫，善補氣行血，與「六腑」（前臂尺側，自肘至腕）的清涼瀉法相對，形成「溫涼補瀉」的配穴體系。
2. 主治功能：
   • 外感風寒：推三關可發汗解表，用於風寒感冒初期之惡寒無汗。
   • 氣血不足：針對小兒疳積、面黃肌瘦，能健脾益氣，促進氣血生化。
   • 陽虛肢冷：溫通經脈，改善手足不溫、腹痛喜按等虛寒症狀。

3. 配伍應用：
   常與「退六腑」並用，一溫一清，調和陰陽；若兼脾胃虛弱，可配「補脾經」「摩腹」以增強健脾效果。

歷史文獻考據

《小兒按摩經》載：「三關，熱證用之多涼，寒證用之多溫。」明代《幼科推拿秘書》進一步闡述：「男左三關推發汗，退下六腑冷如冰。」說明其調節寒熱的雙向作用。後世醫家多沿用此說，並發展為小兒推拿的核心手法之一。

現代應用

現代中醫推拿中，大三關仍廣泛用於小兒保健，如反覆呼吸道感染、消化不良等，亦延伸至成人虛寒體質的輔助調理。其機理可能與促進局部微循環、調節免疫機能相關，然具體機制待進一步研究。

綜言之，大三關作為傳統推拿要穴，兼具理論深度與實用價值，體現中醫「溫通調補」的治療特色。