《中醫詞典》解釋「大氣入臟」的意思

大氣入臟

大氣入臟為中醫病因病理學術語，指外感六淫邪氣（風、寒、暑、濕、燥、火）過於強盛，或人體正氣虛弱，導致邪氣突破表層防禦，深入臟腑，引發嚴重病變。《靈樞·病傳》記載：「大氣入臟，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。」說明此證候危重，預後不良，邪氣內陷可致臟腑功能嚴重受損，甚至危及生命。

病因與病機

1. 邪氣盛實：六淫邪氣過於猛烈，如驟感嚴寒、酷暑，或疫癘之氣侵襲，超越人體衛外能力，直中臟腑。
2. 正氣虛衰：素體虛弱，或久病耗傷，正氣不足，腠理不固，邪氣乘虛內陷。
3. 失治誤治：外感初期未能及時祛邪，或治療不當（如過用發汗、攻下），引邪深入。

臨床表現

大氣入臟的病位與症狀因邪氣性質及所犯臟腑而異，常見以下特徵：

• 腹痛下淫：邪氣內陷脾胃或大腸，可見劇烈腹痛、泄瀉無度，甚則下利膿血。
• 神志異常：若邪入心包或擾亂神明，可現譫妄、昏迷。
• 氣機逆亂：肺臟受邪則喘促氣逆；肝臟受邪則脅痛、痙厥。
• 真陰真陽耗竭：後期多見四肢厥冷、脈微欲絕等危候。

與相關概念的區別

• 表證傳裏：一般外感病由表入裏漸進發展，而大氣入臟屬邪氣驟然內陷，病勢急重。
• 直中三陰：傷寒論中寒邪直中太陰、少陰、厥陰，與此概念部分重合，但大氣入臟涵蓋範圍更廣，包含六淫諸邪。

中醫治療原則

以「扶正祛邪」為核心，根據邪氣性質與臟腑受損情況辨證施治：

• 急則治標：邪盛者先予祛邪，如清熱解毒、散寒通絡等法。
• 固護正氣：人參、附子等回陽救逆，或滋陰固脫，防陰陽離決。
• 調理氣機：疏通臟腑鬱滯，如宣肺降氣、疏肝和胃等。

此證候多見於急重症，反映中醫對疾病深淺與預後的深刻認識，亦體現「治未病」思想，強調早期截斷病勢的重要性。