《中醫詞典》解釋「大儺之禮」的意思

大儺之禮與中醫防疫思想探源

起源與文化背景
大儺之禮為中國古代驅逐疫癘的重要儀式，其淵源可追溯至原始社會的巫醫傳統。古人將瘟疫歸因於「疫鬼」作祟，遂透過祭祀與儀式性舞蹈，結合巫術與早期醫學觀念，形成一套預防疫病的文化體系。《周禮·夏官》記載「方相氏掌蒙熊皮，黃金四目，玄衣朱裳，執戈揚盾，帥百隸而時儺」，反映官方主導的防疫活動已具規模。

中醫理論的融合

1. 「邪氣」概念的延伸
   中醫認為疫病源於外感「戾氣」或「癘氣」，如《黃帝內經》提及「五疫之至，皆相染易」，與大儺儀式中「疫鬼」的象徵意義相通。儀式中的驅邪行為，實質暗合中醫「避其毒氣」的防疫原則，如佩掛香囊、焚燒藥草（如蒼朮、艾葉）等，均具實質藥理作用。
2. 身心調和的預防觀
   大儺儀式透過激烈舞蹈與聲響（如擊鼓、吶喊），除心理層面的宣泄外，亦符合中醫「動以導氣」的養生理論。《呂氏春秋》載「昔陶唐之始，陰多滯伏，民氣鬱閼，故作舞以宣導之」，說明舞蹈可疏通氣血，增強體質以抗外邪。
3. 時令與陰陽平衡
   儀式多於季冬舉行，對應中醫「冬藏春發」的養生規律。冬季陰氣盛極，易生疫癘，透過儀式「助陽抑陰」，與《素問》「春夏養陽，秋冬養陰」之說互為表裏。

儀式中的醫藥元素

• 藥熏避疫：後世發展出以蒼朮、白芷等芳香藥物熏燒，取其「祛濕化濁」之效，與現代中醫空氣消毒法原理相似。
• 符咒與祝由：部分儺儀融合祝由科「移精變氣」之術，雖帶巫術色彩，但隱含心理療法的雛形。

演變與醫學意義
隨醫學進步，大儺之禮逐漸轉化為民俗娛樂（如儺戲），但其核心精神仍影響中醫防疫思想。明代《瘟疫論》提出「戾氣自口鼻而入」，強調隔離與環境清潔，可視為對古儺儀「驅邪於外」理念的科學化延續。此儀式體現了古代醫巫同源的特質，亦為中醫「治未病」體系的重要文化載體。