《中醫詞典》解釋「大拇指頭」的意思

大拇指頭

定位與歸經
大拇指頭為中醫經外奇穴之一，位於手太陰肺經循行區域之末端，具體位置在雙手拇指遠端指節之頂端，即指甲根部上方中央處。此穴雖未歸屬十四正經，然其臨床應用與肺、脾、腎三臟功能密切相關，尤以調節水液代謝為要。

歷史淵源
唐代《備急千金要方》首載其法，提及「灸兩手大拇指頭各七壯」以療「五屍」之症（古稱邪祟致病）。後世醫家沿用此穴，至近代《中國針灸學》正式將其列為經外穴，命名「大拇指頭」，並擴展其主治範疇至腎炎水腫等水濕停聚之證。

中醫理論基礎

1. 與經絡臟腑之聯繫
   拇指為手太陰肺經所過，肺主宣發肅降，通調水道；而脾主運化水濕，腎司開闔水液。此穴通過局部刺激，可激發肺氣宣降之力，輔助脾腎運化水濕，故對水腫、小便不利等症具調節作用。
2. 穴性與功效
   此穴性偏溫通，灸之可溫陽化氣、利水消腫。針刺則能疏通經氣，促進氣血運行，適用於水濕內停或氣滯血瘀之證。

臨床應用

1. 主治病症

   • 腎炎水腫：配合陰陵泉、三陰交等穴，增強利水之效。
   • 咳嗽氣逆：肺氣不宣時，可點刺此穴助肺氣肅降。
   • 神志異常：古法用於「五屍」或癔症，現偶用於安神定志。

2. 操作方法

   • 針刺：直刺0.1～0.2寸，局部脹痛為度。
   • 艾灸：以雀啄灸或溫和灸5～10分鐘，適用於虛寒水腫。

現代研究
部分學者認為，刺激此穴可能通過神經反射調節腎臟血流，影響水鈉代謝。然中醫理論更強調其整體調節作用，而非單一靶點效應。

配伍舉例

• 配水分、氣海，治重度水腫。
• 配列缺、太淵，強化肺氣宣發。

此穴雖小，然承載古法經驗與臟腑理論，體現中醫「從局部調整體」之思維特色。