《中醫詞典》解釋「噫奶」的意思

噫奶

噫奶，又稱「哯乳」，出自《小兒衛生總微論方》，為中醫兒科常見病症之一。此症主要指嬰兒於哺乳後，乳汁自胃中上逆，從口鼻間不自主溢出的現象。

中醫病機與病因

中醫認為，噫奶與脾胃功能失調密切相關。嬰兒臟腑嬌嫩，脾胃運化之力未充，若哺乳不當，或外感邪氣，皆可導致胃氣上逆而成噫奶。具體可分為以下幾類：

1. 胃寒氣逆：因哺乳時受寒，或母親飲食生冷，寒邪內客於胃，陽氣受阻，胃失和降而致乳汁上泛。
2. 乳食停滯：嬰兒吮乳過量，或乳汁稠厚難化，積滯於胃，使中焦氣機壅塞，胃氣不得下行，反逆而為噫。
3. 脾胃虛弱：先天稟賦不足，或後天調養失宜，脾胃陽虛，運化無力，水穀精微不得輸布，反隨胃氣上逆。

辯證分型

1. 寒客中焦型：噫奶清稀，伴有面色青白、啼哭不安、四肢不溫，舌淡苔白滑。
2. 乳食積滯型：噫出乳汁酸腐，脘腹脹滿，噯氣頻作，大便酸臭，舌苔厚膩。
3. 脾胃虛弱型：噫奶量少但反復發作，神疲倦怠，面色萎黃，大便溏薄，舌質淡胖。

古籍論述

《小兒衛生總微論方》指出：「哯乳者，胃氣逆也。」強調胃氣上逆為噫奶的核心病機。明代《幼科發揮》進一步闡述：「乳哺失節，脾胃受傷，輕則噫奶，重則成嘔。」說明噫奶若久不調治，可發展為更嚴重的嘔吐病症。

相關中醫名詞

• 哯乳：與噫奶同義，指哺乳後乳汁泛溢之症。
• 溢乳：乳汁從口角自然流出，多屬脾胃虛寒或哺乳過量所致。

噫奶一症，雖多屬輕淺，然其背後病機可反映嬰兒脾胃狀態。中醫臨床重視辨證施治，針對寒、積、虛等不同證型，分別採用溫中降逆、消食導滯、健脾和胃等法，以調節氣機，恢復胃腑通降之職。