《中醫詞典》解釋「大雷頭風」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


大雷頭風

大雷頭風為中醫病名,屬頭痛疾患之一,其特徵為發病急驟、疼痛劇烈,且伴隨明顯熱象。此症名首見於《證治準繩·雜病》,書中描述:「但頭痛迅疾而來,疼至極而不可忍,身熱目痛便秘結者,曰大雷頭風。」其病勢較一般「雷頭風」更為迅猛,故名「大雷」。

病因病機

大雷頭風多因風熱邪毒上攻頭目,或肝膽火熾挾痰濁上擾清竅所致。風性善行數變,熱邪炎上,兩相搏結,故發病急驟;火熱熾盛,灼傷津液,故常見身熱、目赤、便秘等實熱之象。若痰濁內蘊,與風熱相兼,則頭痛如劈,甚則眩嘔並作。

臨床表現

  1. 頭痛特徵:疼痛猝然而至,程度劇烈,如雷鳴電掣,多偏於頭頂或全頭脹痛。
  2. 兼症:身熱煩躁、面赤目痛、口渴咽乾,或見便秘溲赤,舌紅苔黃,脈象洪數或弦滑。
  3. 變證:若熱毒熾盛,可引動肝風,出現眩暈、嘔逆,甚則神昏。

治法與方藥

治療以清熱瀉火、祛風化痰為主,常用方劑如:

  • 清震湯(《蘭室秘藏》):主治雷頭風,升清降濁,化濕瀉火。
  • 羚角鉤藤湯:若兼肝風內動,可酌加羚羊角、鉤藤以熄風定眩。
  • 防風通聖散:適用於表裡俱實,風熱壅盛之證,疏風解表,瀉熱通腑。

鑑別診斷

需與「偏頭風」(偏頭痛)、「真頭痛」(危重症頭痛)區分:

  • 偏頭風:痛處固定於一側,多因氣血瘀滯或肝陽上亢所致,無大雷頭風之全身熱象。
  • 真頭痛:疼痛劇烈連及腦髓,多為陽衰寒盛,預後險惡,與大雷頭風之實熱證迥異。

大雷頭風屬中醫急症範疇,其辨證重在分清風、熱、痰之孰輕孰重,及時瀉火解毒,以防熱極生風,變生他證。歷代醫家對其論述,皆強調「急則治標」,以速折病勢為要。