《中醫詞典》解釋「大雷頭風」的意思

大雷頭風

大雷頭風為中醫病名，屬頭痛疾患之一，其特徵為發病急驟、疼痛劇烈，且伴隨明顯熱象。此症名首見於《證治準繩·雜病》，書中描述：「但頭痛迅疾而來，疼至極而不可忍，身熱目痛便秘結者，曰大雷頭風。」其病勢較一般「雷頭風」更為迅猛，故名「大雷」。

病因病機

大雷頭風多因風熱邪毒上攻頭目，或肝膽火熾挾痰濁上擾清竅所致。風性善行數變，熱邪炎上，兩相搏結，故發病急驟；火熱熾盛，灼傷津液，故常見身熱、目赤、便秘等實熱之象。若痰濁內蘊，與風熱相兼，則頭痛如劈，甚則眩嘔並作。

臨床表現

1. 頭痛特徵：疼痛猝然而至，程度劇烈，如雷鳴電掣，多偏於頭頂或全頭脹痛。
2. 兼症：身熱煩躁、面赤目痛、口渴咽乾，或見便秘溲赤，舌紅苔黃，脈象洪數或弦滑。
3. 變證：若熱毒熾盛，可引動肝風，出現眩暈、嘔逆，甚則神昏。

治法與方藥

治療以清熱瀉火、祛風化痰為主，常用方劑如：

• 清震湯（《蘭室秘藏》）：主治雷頭風，升清降濁，化濕瀉火。
• 羚角鉤藤湯：若兼肝風內動，可酌加羚羊角、鉤藤以熄風定眩。
• 防風通聖散：適用於表裡俱實，風熱壅盛之證，疏風解表，瀉熱通腑。

鑑別診斷

需與「偏頭風」（偏頭痛）、「真頭痛」（危重症頭痛）區分：

• 偏頭風：痛處固定於一側，多因氣血瘀滯或肝陽上亢所致，無大雷頭風之全身熱象。
• 真頭痛：疼痛劇烈連及腦髓，多為陽衰寒盛，預後險惡，與大雷頭風之實熱證迥異。

大雷頭風屬中醫急症範疇，其辨證重在分清風、熱、痰之孰輕孰重，及時瀉火解毒，以防熱極生風，變生他證。歷代醫家對其論述，皆強調「急則治標」，以速折病勢為要。