《中醫詞典》解釋「遺精」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2023-11-20

名詞介紹


遺精,是指不因性交而精液[1]自行流出。《內經·上古天真論》說:男子“二八腎氣盛[2],天癸[3]至,精氣溢瀉”。《壽世保元》說:“少年壯盛,鰥曠[4]愈時,強制性慾,不自知覺[5],此泄如瓶之滿而溢也。是以無病[6],不藥可也”。所謂精滿自溢,溢者自遺而新者自生。一般身體健康的男性,每月遺精1-2次是正常生理現象。所謂遺精一症,是指遺精次數頻繁,並出現全身症狀者方為病證。歷代醫家均歸屬於“虛勞”範圍。《內經·本神》篇稱“精自下,《金匱要略》、《諸病源候論》稱“失精”。若有夢而遺者,《金匱要略》稱“夢失精”, 《諸病源候論》稱“夢泄精”, 《千金方》稱“夢泄”。自《金匱要略》以後,歷代醫家均將遺精一症根據有夢或無夢大體上分為兩類:有夢而遺者稱夢遺,無夢而遺者稱滑精。大抵有夢而遺者輕,無夢而遺者重。

【常見證候】

精氣滿溢遺精:身體素壯,有夢而遺,次數多於常人,遺泄後感覺困倦神疲,苔脈可正常。

心火旺盛遺精:晝則心悸不寧,夜則多夢遺精,易驚,健忘,或兼小便黃赤舌尖紅,脈數。

心脾兩虛遺精:夢遺頻頻,形體消瘦,困倦神疲,面色白,動則氣短,自汗食欲不振。心悸,失眠,健忘,唇淡口和,舌質淡白,脈細弱。

心腎兩虛遺精:多有夢而遺,腰痠或痛,精神疲倦。心悸,失眠,健忘。若兼尿黃,便乾,虛熱盜汗舌紅少苔,脈細而數者,為心血不足、腎陰虧乏之心腎陰虛證;若兼面色白,短氣,舌淡苔白,脈細弱者,則為心氣不足腎虛不固(無腎陰、腎陽偏虛之徵象)之心腎氣虛證。

相火妄動遺精:陽強易舉,有夢而遺,或無夢滑泄。初患病時口苦,尿赤,舌苔黃,脈弦勁,乃肝經火熱;進一步發展則有口乾、舌紅,脈數等陰虛不足的表現。

腎氣不固遺精:無夢而遺,甚或稍有思念,或稍遇勞累則滑遺不禁,以至晝夜數次。形瘦神疲,頭暈耳鳴,身體困倦,腰膝痠軟無力,短氣不足以息。若腎陽虛者,手足清冷,畏寒,倦臥,口鼻氣清,舌淡,脈沉細;腎陰虛者,潮熱骨蒸,盜汗,顴紅,咽痛,口乾,舌紅少苔,脈細數無力。

濕熱下注遺精:多有夢遺精,偶或無夢而滑精,時或煩熱,陰部潮濕或癢,小便黃赤,舌苔厚或黃,脈滑或數。

【鑒別分析】

精氣滿溢遺精與心火旺盛遺精:二者均有夢而遺。心藏神,目有所睹,心有所思,思慮不遂而神傷,神傷於上則精搖於下,入夜多夢而遺精。精氣滿溢遺精者,身體素壯,除遺精次數略多於正常人外,可有體倦神疲等輕度不適感覺,可不治,或治以清心安神,方用清心丸;心火旺盛遺精者,因思慕日久傷心,心經火熱焚燎,晝則心神恍惚,心悸不寧,夜則亂夢紛紜,夢遺精泄。兼有心經火

參考資訊


  1. 精液 - 维基百科,自由的百科全书

  2. 腎氣盛 - A+醫學百科

  3. 天癸_百度百科

  4. 鰥曠_百度百科

  5. 太上老君說常清靜經註 : 太上老君說常清靜經註 - 中國哲學書電子化計劃

  6. 無病英文_無病英文怎麼說 - 查查綫上翻譯