《中醫詞典》解釋「遺瀝」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19

名詞介紹


遺瀝

證名,首見於《諸病源候論·虛勞病諸候》。根據《證治要訣·遺精》記載,此證表現為「小便有數滴稠粘,莖頭微痛;或小便已停,有時方有一二滴沾裩。」意指排尿後仍有少量黏稠液體滲出,或於小便結束後片刻,仍有零星分泌物沾染衣褲,並可能伴隨尿道輕微疼痛。

在中醫理論中,遺瀝多與腎氣不固濕熱下注心腎不交等病機相關:

  1. 腎氣不固:因腎虛封藏失職,精關不固,導致餘瀝不止,常見於虛勞、房事過度或年老體衰者,症見腰膝酸軟、神疲乏力。
  2. 濕熱下注:濕熱蘊結下焦,擾動精室,使尿道分泌物黏稠,多伴有小便黃赤、口苦舌膩等濕熱之象。
  3. 心腎不交:心火亢盛、腎陰不足,虛火內擾精室,可能兼見失眠多夢、心悸煩熱。

治療上,遺瀝與遺精辨證相似,但更重局部濕濁與氣化功能:

  • 補腎固澀:適用於腎虛者,方如金鎖固精丸桑螵蛸散,以益腎攝精。
  • 清利濕熱:濕熱證選萆薢分清飲龍膽瀉肝湯,化濁通淋。
  • 交通心腎:心腎不交者可用黃連阿膠湯,滋陰降火。

歷代醫家強調此證需辨虛實,實者瀉火祛濕,虛者補益固攝,並注重調理整體氣機,兼顧中焦脾土以助運化。