《中醫詞典》解釋「遺熱」的意思

遺熱

定義與病機
遺熱為中醫病理名詞，指外感熱病後期，因正氣未復、餘邪未盡，或因調攝失當（如過勞、飲食不節），導致邪熱再度熾盛或潛伏未清的病理狀態。其成因主要有二：

1. 強食復熱：熱病初愈時，邪熱未徹底清除，若過食肥甘厚味或難以消化之物，脾胃運化不及，積滯化熱，引動餘邪。《素問·熱論》明言：「諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。」
2. 勞復熱發：病後氣血虧虛，過早勞神、勞力或房勞，耗傷陰津，使虛熱內生，餘邪乘虛復燃。《傷寒全生集》曰：「血氣尚虛……邪熱遂還於經絡而發熱也，謂之遺熱。」

與相關概念的異同

• 勞復：專指病後因勞累（體力、心神、房事）誘發的熱症，屬遺熱範疇之一。
• 食復：因飲食失節導致的熱症復發，亦為遺熱常見類型。
• 餘熱未清：較遺熱更輕微，多指熱病後期持續低熱、煩渴等症狀，未必因誘因觸發。

中醫辨證要點
遺熱的臨床表現多樣，需結合病因與病位辨證：

1. 脾胃餘熱：症見發熱、口乾口臭、脘腹脹滿、舌紅苔黃膩，多因食復引發，屬陽明或太陰經病。
2. 陰分伏熱：低熱不退、夜熱早涼、盜汗、脈細數，因勞復或陰虛體質餘邪深伏，病在少陰或厥陰。
3. 少陽樞機不利：寒熱往來、胸脅苦滿，常見於傷寒少陽病未徹底解邪，復因調攝不當而熱發。

治法與方藥舉隅
中醫治療遺熱以「清透餘邪，扶正固本」為原則，依證型選方：

• 食復遺熱：輕者用枳實梔子豉湯（《傷寒論》）消積透熱；重者兼腑實可加大黃。
• 勞復陰傷：竹葉石膏湯（《傷寒論》）清熱益氣養陰，虛熱甚者合青蒿鱉甲湯。
• 少陽餘熱：小柴胡湯加減，和解樞機，透達鬱熱。
• 血分伏熱：清營湯或犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）涼血化瘀。

理論延伸
遺熱的提出，體現中醫對「病後防復」的重視，尤其在溫病學中進一步發展為「爐煙雖熄，灰中有火」的理論，強調熱病後期需持續觀察調理，避免死灰復燃。此概念亦與現代醫學「感染後低熱」「慢性疲勞綜合徵」部分重疊，但中醫更著眼於整體氣血陰陽失衡的動態調節。