《中醫詞典》解釋「遺失」的意思

遺失

於中醫典籍中，「遺失」一詞所指為大便失禁之症，首見於《素問·咳論》：「大腸咳狀，咳而遺失。」此處「失」與「矢」通用，而「矢」即「屎」之古稱，故「遺失」實為排便失控之意。

此症多與大腸氣虛或下焦不固相關。中醫理論中，大腸主傳導糟粕，其功能有賴於脾氣升提與腎氣固攝。若脾腎陽虛，中氣下陷，則大腸失於約束，導致遺失；另如久咳耗氣，肺氣虛弱，亦可能影響大腸之收攝，如《咳論》所提「大腸咳」之狀，即因咳嗽劇烈，氣機紊亂，累及大腸所致。

從經絡論之，足陽明胃經與手陽明大腸經相表裡，脾胃虛弱則氣化無力，腸道失養；而腎開竅於二陰，腎陽不足時，下元虛冷，亦易引發遺泄。臨床上，此症常見於年高體弱、久病氣虛，或產後氣血兩虧者，多伴隨神疲乏力、畏寒肢冷、脈沉遲等陽虛之象。

古籍中亦有將「遺失」與「遺溺」（小便失禁）並論者，均屬關門不固之病機，治法上需溫補脾腎，如用補中益氣湯升舉中氣，或四神丸固澀下焦，針對兼證加減化裁，如咳嗽誘發者可佐以止咳固腸之品。

此症在《黃帝內經》以降，歷代醫家多有闡發，亦涉及「腸澼」「滑脫」等相關病名，提示其病機與濕濁下注或久瀉傷正有關聯，進一步豐富中醫對排便失控的辨治範疇。