《中醫詞典》解釋「乙庚化金」的意思

乙庚化金

乙庚化金為中醫運氣學說中的重要術語，源自《黃帝內經·素問·天元紀大論》所述：「乙庚之歲，金運統之。」此理論屬五運六氣學說中的「天干化運」範疇，闡述天干與五行之氣的對應關係，並用以推演自然氣候變化對人體及疾病的影響。

天干化運與五行配屬

中醫運氣學以十天干（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸）與五行（木、火、土、金、水）相配，區分為「五運」與「六氣」兩大系統。其中，「天干化五運」遵循「甲己化土、乙庚化金、丙辛化水、丁壬化木、戊癸化火」的法則。乙、庚二干相合，化合為金運，故凡逢乙年或庚年，其歲運（亦稱「大運」）皆屬金氣主司，影響全年氣候特徵與人體相應臟腑（肺與大腸）的生理病理表現。

金運之年的氣候與病候特徵

金運之年，氣候偏向肅殺、乾燥，易呈現涼燥之象。若為太過之年（如庚年，陽干主太過），則金氣盛極，可能出現「燥氣流行」或「肺金乘肝木」之證，臨床可見咳嗽、氣逆、皮膚乾燥等肺系症狀，或脅痛、目赤等肝木受克之候；若為不及之年（如乙年，陰干主不及），則金氣衰弱，易受火氣反侮（火克金），或土氣壅滯（土生金，母病及子），症見肺虛久咳、氣短乏力，或兼見心火亢盛之煩熱、口瘡等。

六氣與金運的交互影響

金運需結合當歲的「司天之氣」（地支對應的氣化）綜合分析。例如：

• 乙庚年金運遇陽明燥金司天（如庚子年），則燥金之氣疊加，易致燥病加重；
• 若遇少陽相火司天（如庚寅年），則火克金，可能加劇金運不及之效應。

此類推演對中醫臨床辨治外感、內傷疾病具有指導意義，如金運之年需注重潤燥保肺，或依氣化勝復調整治法。

理論淵源與應用

「乙庚化金」體現了中醫「天人相應」的核心思想，將自然節律與人體臟腑氣化連結。其理論不僅用於預測疫病趨勢（如《內經》提示「金運太過，咳喘鳴」），亦為後世溫病學派論述燥邪致病奠定基礎。歷代醫家如劉完素、張景岳等，均於運氣學說中深化此類機制的闡釋，成為中醫時間醫學與預防調養的重要依據。

透過運氣學說，可理解乙庚年金運之年，人體肺系功能易受波動，而治療上則需權衡歲運與個體體質，靈活運用滋陰潤燥、清金降火等法，以順應天時、調和陰陽。