《中醫詞典》解釋「大厥」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15
名詞介紹
大厥,又稱大逆,是指突然昏厥的重症,狀如暴死。出自《素問·調經論》:「血之與氣,並走於上,則為大厥,厥則暴死。氣復反則生,不反則死。」《類經·疾病類》解釋其病機,謂血氣並走於上則上實下虛,下虛則陰脫,陰脫則根本離絕而下厥上竭,是為大厥,所以暴死,若氣極而反,則陰必漸回,故可複蘇。如一去不反,則不能生。多見於腦血管意外(腦出血或腦梗塞)。
大厥的臨床表現為:突然昏厥,四肢厥冷,面色蒼白,呼吸微弱,脈微欲絕,甚至不聞,大小便失禁,神志不清,甚至昏迷。
大厥的治療原則是:急救先救心,扶正固本。
急救時,可採用以下方法:
- 平臥位,頭部放低,保持呼吸道通暢。
- 口對口人工呼吸,或用口鼻罩吸氧。
- 心肺復甦。
- 輸液補液。
- 給予強心、升壓、止血等藥物治療。
扶正固本的治療,可根據患者的具體病情,辨證施治。常用方藥有:
- 人參附子湯:適用於陰陽氣血兩虛,心陽不振,脈微欲絕者。
- 蘇合香丸:適用於陰陽氣血兩虛,心陽不振,心氣上逆,大厥欲死者。
- 四逆湯:適用於陰寒內盛,陽氣不振,四肢厥冷,脈微欲絕者。
- 真武湯:適用於陽虛水泛,水飲內停,四肢厥冷,脈微欲絕者。
- 溫經湯:適用於氣血瘀阻,經脈不通,四肢厥冷,脈微欲絕者。
大厥的預後,取決於病情輕重和治療時機。如果搶救及時,病情較輕,患者多能恢復。如果病情嚴重,搶救不及時,患者可能死亡。
大厥的預防,主要是注意防治腦血管意外。平時要注意飲食清淡,戒菸限酒,保持良好的生活習慣,適當鍛鍊身體,增強體質。如果有高血壓、糖尿病等心腦血管疾病,要積極治療,控制血壓和血糖,定期檢查,避免發生腦血管意外。
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