《中醫詞典》解釋「以毒攻毒」的意思

以毒攻毒

定義與源流

「以毒攻毒」為中醫治療學術語，屬特殊治法之一，首見於明代李時珍所著《本草綱目》。其核心思想在於運用具備毒性之藥物，針對性地治療因邪毒蘊結所致的頑固性疾病。此法源自《黃帝內經》「因其峻猛而用之」的治療原則，並於歷代醫家臨床實踐中逐步完善。

理論基礎

中醫認為，毒性藥物雖具峻烈之性，然其攻逐邪毒之力亦強。依據「同氣相求」理論，毒性藥物能引藥直達病所，針對瘡毒、癰疽、癘風等沉痾頑疾發揮「毒陷者托之，毒聚者散之」的作用。《醫宗金鑒》進一步闡述：「毒藥治病，衰其大半而止」，強調此類療法須嚴格掌握劑量與療程。

經典應用實例

1. 大楓子
   性味辛熱有毒，歸肝、脾經。傳統以煉製成丸劑內服，用於治療麻風（癘風）。其毒性成分大楓子油酸能深入經絡，攻逐風毒，《本草備要》載其「治風癩疥癬，攻毒殺蟲」。
2. 藤黃
   酸澀有毒，外用為治療癰瘡腫毒要藥。古人以醋磨調敷，利用其腐蝕拔毒之性，使瘡毒外洩。《本草綱目拾遺》記述其「化毒、收濕、斂瘡」三重功效，尤擅長處理頑固性皮膚潰瘍。
3. 露蜂房
   甘平有毒，以豬油調和外塗治頭癬（白禿瘡）。《名醫別錄》指出其「火熬之良」，經炮製後毒性降低，而走表透毒之力增強，對真菌類皮膚病有特殊療效。
4. 砒霜（信石）
   大熱大毒之品，古代用微量入藥治療梅毒、瘧疾。《瘍醫大全》載「三品一條槍」方，以砒霜配伍明礬等藥，用於腐蝕痔瘻、惡瘡，體現「以毒拔毒」之妙。

配伍與製劑特點

此類療法注重通過配伍減毒增效，常見方法包括：

• 相反相激：如甘遂配大棗，緩和峻下毒性
• 毒藥制毒：以斑蝥配伍丹參，抑制其溶血副作用
• 劑型控制：多製成丸劑、膏劑，延緩毒性釋放

歷代醫家發展出多種特殊製備技術，如《雷公炮炙論》所載「九蒸九曬」法，使劇毒之馬錢子轉化為治風濕痹痛良藥。