《中醫詞典》解釋「異痘」的意思

異痘

異痘為中醫痘科病證名，首載於《痘科類編》。此症指痘瘡發於特殊部位，因其位置異常，易影響病情發展與預後，故歸類為「異痘」。常見類型包括蒙頭、抱鼻、鎖口、鎖項等，以下分述之。

常見異痘類型

1. 蒙頭
   指痘瘡集中於頭部，尤其額際、顱頂等處。頭為諸陽之會，若痘毒壅滯於此，易引發高熱、神昏等症，多因熱毒上攻或正氣不足所致。
2. 抱鼻
   痘瘡叢生於鼻部及周邊。鼻屬肺竅，肺主皮毛，若痘毒熾盛，肺氣不宣，則痘疹聚於鼻，可能伴見呼吸不暢或鼻翼煽動。
3. 鎖口
   痘瘡環繞口唇而生。口為脾之竅，脾胃濕熱或毒火內蘊，易致此症。患者可見口周糜爛、進食困難，甚則毒邪內陷，擾及心脾。
4. 鎖項
   痘瘡密布頸項，形成束帶狀。頸項為氣血上行之要道，痘毒鬱結於此，可阻遏氣機，導致咽喉腫痛、頸部僵硬，嚴重者毒邪內攻，引發驚厥。

病因病機

異痘多因外感時行疫毒，內因臟腑虛實失調。其病位雖異，總屬痘毒不得透發，或熱毒壅滯經絡所致。如：

• 蒙頭：多與心肝火熾或督脈陽氣亢盛相關。
• 抱鼻：常見於肺熱壅盛或衛表不固之體質。
• 鎖口、鎖項：多因脾胃濕毒或三焦氣機不暢，痘毒鬱而不得疏泄。

治療原則

歷代醫家強調「因位施治」，根據異痘所在經絡與臟腑關係，結合整體辨證。如蒙頭者需清熱解毒兼涼肝息風；鎖口者當瀉脾解毒、化濕透疹。外治法如局部貼敷、針刺放血亦可配合運用，以疏導局部毒邪。

異痘之辨證，需綜合痘形色澤、全身症狀及脈象，以判斷順逆。其病情變幻，尤須謹守病機，方可調理得宜。