《中醫詞典》解釋「異經選穴法」的意思

異經選穴法詳解

基本概念與原理

異經選穴法，又稱他經取穴，為針灸治療中重要的選穴方法之一。其核心在於突破病變經脈的局限，在與之相關的其他經脈上選取治療穴位。此法的理論基礎源自中醫整體觀念與經絡學說，認為人體經絡系統相互聯繫、彼此影響，透過經脈間的特定關係可達到調和氣血、平衡陰陽的治療目的。

主要取穴類型

表裡經取穴

依據陰陽表裡配合關係，選取與病變經脈互為表裡的經脈穴位。十二正經中，手足三陰三陽經各有一對表裡配合關係：

• 手太陰肺經與手陽明大腸經
• 手厥陰心包經與手少陽三焦經
• 手少陰心經與手太陽小腸經
• 足太陰脾經與足陽明胃經
• 足厥陰肝經與足少陽膽經
• 足少陰腎經與足太陽膀胱經

臨床應用實例：

• 胃脘痛取足太陰脾經公孫穴
• 咳嗽取手陽明大腸經合谷穴
• 心悸取手太陽小腸經腕骨穴

同名經取穴

根據"同氣相求"理論，選取與病變經脈名稱相同（同為太陰、陽明等）的經脈穴位。十二經脈可分為六對同名經：

• 手足太陰經（肺經、脾經）
• 手足陽明經（大腸經、胃經）
• 手足少陽經（三焦經、膽經）
• 手足太陽經（小腸經、膀胱經）
• 手足厥陰經（心包經、肝經）
• 手足少陰經（心經、腎經）

臨床應用實例：

• 頭痛取手少陽三焦經外關穴
• 腰痛取手太陽小腸經後溪穴
• 下肢痿痺取手陽明大腸經曲池穴

母子經取穴

根據五行相生理論，選取與病變經脈有"母子"關係的經脈穴位。如：

• 肺經（金）病取脾經（土）穴，此為"補母"
• 肺經（金）病取腎經（水）穴，此為"瀉子"

氣血流注關係取穴

根據經脈氣血運行次序，選取與病變經脈相鄰或相關的經脈穴位，如：

• 肺經病取大腸經穴
• 脾經病取心經穴

特殊選穴法

八脈交會穴應用

利用奇經八脈與十二正經相交會的特定穴位進行異經治療，如：

• 陰維脈病變取內關穴（手厥陰心包經）
• 陽蹻脈病變取申脈穴（足太陽膀胱經）
• 督脈病變取後溪穴（手太陽小腸經）

下合穴理論

六腑病變可取其所屬下合穴（位於足三陽經上），如：

• 大腸病取上巨虛（足陽明胃經）
• 小腸病取下巨虛（足陽明胃經）
• 膽病取陽陵泉（足少陽膽經）
• 胃病取足三里（足陽明胃經）
• 膀胱病取委中（足太陽膀胱經）
• 三焦病取委陽（足太陽膀胱經）

經典理論依據

《黃帝內經》中早有記載："病在上者下取之，病在下者高取之"、"從陰引陽，從陽引陰"等治療原則，均為異經選穴奠定了理論基礎。《難經·六十八難》亦云："五臟募皆在陰，而俞在陽者，何謂也？然：陰病行陽，陽病行陰，故令募在陰，俞在陽。"進一步闡明了陰陽經脈間的密切聯繫。

臨床應用價值

異經選穴法擴展了針灸治療的思路與範圍，尤其在以下情況尤顯優勢：

• 病變經脈穴位不宜針刺時（如局部感染、創傷）
• 單經取穴效果不顯時
• 複雜病症涉及多經脈失調時
• 遠端治療需要時

此法與本經取穴、局部取穴等其他選穴方法配合使用，更能發揮針灸治療的整體調節優勢，體現中醫"治病求本"的核心理論。