《中醫詞典》解釋「疫疔」的意思

疫疔，又稱魚臍疔、魚臍瘡或脈骨疔，屬中醫外科疔瘡範疇，因其瘡形凹陷如臍，狀似魚臍而得名。此症首見於《諸病源候論》，書中描述：「瘡頭黑深，破之黃水出，四畔浮漿起，狹長似魚臍。」至明代《證治準繩》進一步記載其與瘴疫畜生之毒相關，症狀涵蓋紫泡、腫核、發熱骨痛等，與現代醫學之「皮膚炭疽」特徵相符，故後世醫家亦以「疫疔」稱之，強調其疫毒傳染特性。

病因病機

疫疔之發，主因接觸疫死牲畜（如牛、馬、羊、豬）或食用其肉，染其穢毒，邪毒由肌表入侵，阻滯局部氣血，蘊結化熱，腐蝕血肉而發。其毒烈性迅疾，易致血敗肉腐，甚則內攻臟腑，屬中醫「疫毒」致病之險症。

臨床表現

1. 初起階段：患處現紅斑丘疹，形如蚊跡蚤斑，微癢不痛，旋即轉為水泡，周圍繞以赤暈。
2. 成瘡期：水泡迅速破潰，中心塌陷，出血壞死，形成黑色乾痂，凹陷如臍，四周漫腫焮熱，伴隨憎寒壯熱、頭痛骨楚、煩躁口渴等全身症狀。
3. 病位：好發於頭面、頸項、手臂等暴露部位，乃毒邪從外襲入之徵。

治法

1. 內治：

   • 解毒消疔：宜清熱解毒、涼血化瘀，可選用黃連解毒湯合五味消毒飲加減。若毒盛腫甚，可佐犀角地黃湯（現以水牛角代犀角）以涼血解毒。
   • 民間驗方：如《證治準繩》所載，以鮮絲瓜葉、連須蔥莖搗爛，酒調內服，取其通絡散結、解毒透邪之效。

2. 外治：

   • 初起可敷玉露散或金黃散以清熱消腫。
   • 瘡面黑痂未脫者，可用三黃洗劑外塗，腐脫新生時改敷生肌玉紅膏。

古籍考據

《醫宗金鑑·外科心法》提到：「疔瘡雖屬火毒，然其因各異，疫疔專由畜毒。」明確區分其與一般火毒疔瘡之不同。清代《瘍科心得集》更警示：「疫疔染畜毒，治遲則走黃，不可視為常疔。」強調其傳變迅疾，須及早峻藥截毒。

此症屬中醫「疫毒致瘍」之典型，治療須緊守「祛毒務盡」原則，結合內外治法，並嚴格處置染毒之物，以絕其傳。