《中醫詞典》解釋「疫喉」的意思

疫喉

疫喉，係中醫病名，指因感受時行疫癘之邪所致之喉科急性傳染病。此病好發於小兒，成人較為少見，然病勢兇險，傳變迅速，對健康危害極大，故歷代醫家皆視為重證。疫喉主要分為白喉與疫喉痧兩類，二者雖同屬喉科疫病，然病因、病機及臨床表現各有特點。

病因病機

疫喉之發，多因天行疫癘之邪侵襲人體，或兼夾風熱時毒，自口鼻而入，郁於肺胃，上攻咽喉而成。《痧喉正義》云：「疫喉之證，皆由時行厲氣，從口鼻吸受，先犯肺胃。」其病機關鍵在於：

1. 邪毒蘊結咽喉：疫毒壅滯喉間，與氣血相搏，導致局部紅腫潰爛，甚則腐膜生成。
2. 肺胃熱熾：疫邪內傳，化火生痰，灼傷陰津，可見高熱煩渴、咽喉疼痛劇烈。
3. 毒陷心包：若邪毒深重，內陷營血，可擾亂心神，或引動肝風，出現神昏驚厥等危候。

臨床表現

根據證型不同，疫喉可分為以下兩類：

1. 白喉

   • 多發於秋冬季節，因燥金當令，疫毒易傷肺陰。
   • 主要特徵為咽喉部出現灰白色假膜，堅韌難剝，強撕則出血，伴咽痛、聲嘶、犬吠樣咳嗽。
   • 若毒邪內陷，可見面色蒼白、心悸氣促（多見於小兒），屬「白喉心衰」之危證。

2. 疫喉痧（爛喉丹痧）

   • 好發於冬春之季，與風溫時毒相關，類似現代醫學之猩紅熱。
   • 咽喉紅腫潰爛，甚則化膿，周身皮膚泛發細密紅疹，舌質紅絳如楊梅（「楊梅舌」）。
   • 兼見高熱、頭痛、惡寒等表證，病勢迅猛，易耗氣傷陰。

治法與方藥

中醫治療疫喉，注重清熱解毒、利咽散結，並依證型靈活施治：

• 白喉：以養陰清肺為主，忌用辛溫發散。方如《重樓玉鑰》之養陰清肺湯（生地、麥冬、玄參、丹皮等），佐以犀角地黃湯清營涼血。
• 疫喉痧：首重透表解毒，常用清瘟敗毒飲加減（石膏、黃連、犀角等），或用普濟消毒飲宣散風熱；外治可配合冰硼散吹喉。

文獻溯源

疫喉之記載，早見於清代喉科專書，《喉科心法》指出：「疫喉一症，最為險惡，變證多端。」另《痧喉闡義》詳述其傳染性：「闔家相染，長幼相似。」顯示古人對其流行特徵已有深刻認識。

此病雖屬中醫急症範疇，然透過辨證論治，結合解毒、透邪、護陰等法，可有效控制病情。後世醫家更強調「防勝於治」，如隔離患者、飲用清熱解毒藥茶等，體現中醫「治未病」之思想。