《中醫詞典》解釋「疫喉初起三禁」的意思

疫喉初起三禁

疫喉係指感受時行疫毒所致之喉科急證，其病機多為疫毒外襲，壅滯咽喉，初起邪勢熾盛，治療首重宣透疏解，使邪有出路。然臨證用藥若不得其法，反易助邪傷正，故前人特提出「三禁」之則，以為施治準繩。分述如下：

一禁辛溫發表
疫喉之毒多兼風熱，邪從口鼻而入，先犯肺衛。若誤投麻黃、桂枝等辛溫峻劑，恐助火勢而劫灼陰津。咽喉乃少陰脈所繫，津傷則筋脈失養，易引動肝風，輕則咽喉腫痛益甚，重則肢顫痙厥。故初期宜選辛涼透表之品，如銀翹散加減，既解表邪，又護陰液。

二禁大劑苦寒
雖疫毒屬熱，然初起邪在氣分，若驟用芩、連等大苦大寒之品，非但不能清解熱毒，反致冰伏邪氣，戕伐脾胃陽氣。正氣既傷，則邪無外透之機，反易內陷營血，致發斑譫妄。此時當以輕清透散為主，佐以微苦泄熱，如僵蠶、牛蒡子之屬，使熱邪透達而解。

三禁早用瀉下
疫喉初起若見便結，實多因肺胃熱鬱、氣機壅滯所致，未必已成陽明腑實。倘遽投硝、黃攻下，必耗氣傷陰，致邪熱乘虛內陷，轉為神昏喘促之險候。必待確見潮熱腹滿、脈沉實者，方可審慎選用涼膈散類方，既通腑瀉熱，又兼顧膈上鬱火。

此三禁之設，實根於中醫「因勢利導」之治則，強調疫喉初治貴在使邪外透，而非閉門留寇。然臨證又須辨明兼夾之邪，如夾濕者當佐芳香化濁，氣陰兩傷者需兼顧扶正，方不致執一而罔變也。