《中醫詞典》解釋「疫喉後下痢」的意思

疫喉後下痢
病名：屬中醫痢疾範疇，因疫喉（如猩紅熱、白喉等疫癘之邪所致的喉疾）邪毒未盡，內陷腸道所致。其病機多因熱毒熾盛，下迫大腸，耗傷氣血，導致腸絡受損，化腐成膿，故見下痢赤白膿血。

病因病機：

1. 邪毒內陷：疫喉初起，邪客肺衞，若失治誤治，或患者正氣不足，邪毒未能外透，反向內傳，由肺及腸，蘊結大腸。
2. 濕熱搏結：疫毒多兼濕熱，下趨腸道，與氣血相搏，致使腸絡壅滯，血瘀肉腐，發為痢疾。
3. 氣血兩傷：熱毒灼傷陰血，氣機阻滯，故見腹痛後重，痢下黏稠。

臨床表現：

• 主症：下痢赤白相兼，膿血雜下，腹痛陣作，裏急後重。
• 兼症：或見身熱口乾，胸悶煩躁，舌紅苔黃膩，脈滑數。
• 鑑別要點：與尋常濕熱痢相區別，本病因疫喉轉歸而來，多有喉疾病史及熱毒熾盛之象。

治法：

• 清熱燥濕：針對濕熱壅滯腸道，選用苦寒之品清瀉腸火。
• 涼血行瘀：熱毒灼傷血絡，需涼血止血，兼化瘀通絡以防腐膿。
• 調氣止痛：氣滯則腹痛後重，宜行氣導滯，緩解急迫。

方藥：

1. 黃芩湯加減：
   • 基礎方：黃芩、芍藥、甘草、大棗。
   • 加減：熱重加黃連、梔子；腹痛甚加木香、檳榔；血痢明顯加地榆、槐花。
2. 白頭翁湯合芍藥湯化裁：
   • 白頭翁、黃柏、黃連、秦皮清熱解毒，合當歸、芍藥調血，木香、檳榔行氣。
3. 虛熱傷陰者：可佐阿膠、生地養陰和血。

補充說明：

• 若疫毒深重，可配合「紫雪丹」清熱開竅；
• 後期若見脾胃虛弱，需轉方「香砂六君子湯」健脾化濕，然需謹防餘熱未清。

此症病勢急迫，臨證須辨明虛實寒熱，紧扣疫毒致病特點，方能藥到病除。