《中醫詞典》解釋「大疽」的意思

大疽

大疽，又稱腦疽，屬中醫外科病名，首見於明代《瘍科選粹》卷一。其病位多發於後腦部（俗稱「對口疽」）或前額（俗稱「偏口疽」），因風熱濕毒壅滯，或陰虛火熾、氣血凝結而成，為癰疽之重證。

病因病機

1. 外感邪毒：風熱濕毒侵襲肌表，蘊結於經絡，氣血受阻，化熱腐肉成疽。
2. 內傷情志：憂思鬱怒，肝氣不舒，久而化火，火毒上攻頭面。
3. 陰虛火旺：腎陰虧虛，虛火內生，灼津為痰，痰火凝滯於肌膚。
4. 氣血兩虛：正氣不足，衛外不固，毒邪乘虛內侵，纏綿難愈。

臨床表現

• 初期：患處紅腫焮熱，硬結疼痛，伴發熱惡寒、頭痛等表證。
• 成膿期：腫勢漸擴，中央軟陷，按之波動，膿液黃稠或夾血，兼見口渴、便秘、舌紅苔黃。
• 潰後期：若正氣充足，膿出腫消，逐漸收口；若氣血虛弱，則膿水清稀，瘡色晦暗，久不收斂。

辨證分型

1. 熱毒熾盛證：瘡色紅赤，灼痛劇烈，壯熱煩渴，脈洪數。治宜清熱解毒，方用黃連解毒湯加減。
2. 陰虛火熾證：瘡形平塌，根盤散漫，疼痛夜甚，口乾咽燥。治宜滋陰降火，方用竹葉黃耆湯合知柏地黃丸。
3. 氣血兩虛證：瘡口難斂，膿液清稀，面色萎黃，脈細弱。治宜補益氣血，方用托裡消毒散。

外治法

• 初起：金黃散或玉露散外敷，清熱消腫。
• 成膿：切開排膿，引流務盡。
• 潰後：九一丹提膿祛腐，生肌散促進瘡口癒合。

大疽之病，輕則耗傷氣血，重則毒邪內陷，故歷代醫家強調早期辨證施治，尤重扶正祛邪。其理論與治法，體現中醫「整體調攝」與「局部處理」相結合的特色。